Đau bụng, sốt, vàng da… cảnh giác với sán lá gan

15-10-2023 07:07 | Bệnh thường gặp

SKĐS- Bệnh nhân ở Đà Nẵng bị đau bụng, sốt, vàng da, vàng mắt, được chuyển đến Bệnh viện C Đà Nẵng. Sau khi khám, chẩn đoán các bác sĩ cho biết bệnh nhân bị sán lá gan cư trú ở trong ống mật chủ gây tắc mật nhiễm trùng.

Sán lá gan là một loài ký sinh trùng, nó có thể xâm nhập vào cơ thể người qua đường tiêu hóa, sau đó sẽ gây ra nhiều loại bệnh lý ở các cơ quan trong cơ thể. Khi đi vào cơ thể người, loại ký sinh trùng này chủ yếu sống ở vùng gan và đường mật. Đây cũng được coi là một loại bệnh lý mạn tính, thậm chí có thể kéo dài hàng chục năm.

- Thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh của bệnh sán gan nhỏ và sán lá gan lớn đều phụ thuộc vào số lượng ấu trùng ăn phải và đáp ứng của vật chủ, đối với sán lá gan nhỏ nhiễm trên 100 sán mới có biểu hiện rõ rệt, còn đối với sán lá gan lớn thời gian ủ bệnh khó xác định chính xác.

- Thời kỳ lây truyền

Đối với sán lá gan nhỏ: Sau khi xâm nhập vào nhu mô gan, sán non sẽ phát triển thành sán trưởng thành và đẻ trứng trong các đường dẫn mật, trứng được bài xuất ra ngoài theo phân và xuống nước phát triển theo chu kỳ khép kín rồi lây truyền qua đường ăn cá sống có nang trùng.

Nhiễm sán lá gan do đâu?

Bệnh sán gan bao gồm bệnh sán lá gan nhỏ và sán lá gan lớn, đây là bệnh truyền nhiễm lây qua đường tiêu hóa.

-Với sán lá gan lớn: Vật chủ chính là động vật ăn cỏ như trâu, bò; người chỉ là vật chủ phụ, vật chủ trung gian truyền bệnh là ốc họ Lymnanea. Người bị nhiễm bệnh do ăn sống những loài rau mọc dưới nước (rau ngổ, rau rút, cải xoong,…) hoặc sử dụng nguồn nước nhiễm ấu trùng sán lá gan.

- Với sán lá gan nhỏ: Vật chủ chính là người và một số động vật như chó, mèo, hổ, báo, cáo, chồn, chuột. Vật chủ trung gian truyền bệnh thứ nhất là loài ốc Bythinia, Melania, vật chỉ trung gian truyền bệnh thứ hai là cá nước ngọt…

Người nhiễm bệnh sán lá gan do ăn cá, ốc nhiễm ấu trùng sán chưa được nấu chín thì sau khi ăn ấu trùng này sẽ vào bao tử, xuống tá tràng rồi ngược theo đường mật lên gan, rồi phát triển thành sán lá gan trưởng thành ký sinh và sinh sản trong đường mật.

photo-1697015902387

Hình ảnh sán lá gan lớn.


Biểu hiện của sán lá gan

Do ký sinh trong đường mật, khi nhiễm sán lá gan nhỏ có thể có các biểu hiện:

- Thường có triệu chứng đau tức vùng gan do sán sinh sản gây tắc các đường mật trong gan dẫn đến biểu hiện đau tức hạ sườn phải.

- Rối loạn tiêu hóa (kém ăn, bụng ậm ạch khó tiêu);

- Đôi khi có biểu hiện sạm da, vàng da và dấu hiệu gan to hay xơ gan tùy theo mức độ của bệnh.

Trường hợp nặng, sán lá gan nhỏ có thể gây viêm đường mật, chảy máu đường mật, ung thư đường mật, xơ gan mật…

Đau bụng, sốt, vàng da… cảnh giác với sán lá gan - Ảnh 3.

Triệu chứng của bệnh sán lá gan giống với các bệnh lý khác ở gan như viêm gan virus, viêm đường mật do sỏi...

Người bệnh nhiễm sán lá gan lớn thường có biểu hiện:

- Đau vùng hạ sườn phải lan về phía sau hoặc đau vùng thượng vị và mũi ức; tính chất đau không đặc hiệu, có thể âm ỉ, đôi khi đau dữ dội, cũng có trường hợp không đau bụng.

- Bệnh nhân mệt mỏi, có cảm giác đầy bụng khó tiêu, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, có thể sốt hoặc đau khớp, đau cơ và mẩn ngứa…

- Một số trường hợp sán lá gan lớn gây áp xe gan, bệnh nhân đau hạ sườn phải dữ dội, sốt, gan to. Nếu khối áp xe vỡ lên phổi có thể gây tràn dịch màng phổi, bệnh cảnh nặng nề.

- Một số trường hợp sán ký sinh lạc chỗ như ở phổi, dưới da ngực….

Triệu chứng của bệnh sán lá gan có biểu hiện giống với các bệnh lý khác ở gan như viêm gan virus, viêm đường mật do sỏi, ung thư gan, hay áp xe gan do các nguyên nhân khác… vì vậy người bệnh cần được thăm khám kỹ để được điều trị thích hợp.

Cách phòng ngừa bệnh sán lá gan

Để phòng ngừa sán lá gan hiệu quả cần đảm bảo ăn chín uống sôi; Sử dụng nguồn nước sạch. Không ăn những loại thực vật tươi sống ở các vùng nước gần khu chăn nuôi. Rửa sạch trái cây trước khi ăn. Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm bệnh, nên đến cơ sở y tế khám và điều trị sớm.

Nhiễm trùng đường mật do sán lá gan cư trú trong ống mật

Một bệnh nhân bị sán lá gan cư trú ở trong ống mật chủ gây tắc mật nhiễm trùng vừa được các bác sĩ Bệnh viện C Đà Nẵng nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) lấy ra ngoài.

Bệnh nhân bị đau bụng, sốt, vàng da, vàng mắt, được tuyến dưới chuyển đến Bệnh viện C Đà Nẵng với chẩn đoán tắc mật nhiễm trùng do sỏi ống mật chủ.

Sau khi hội chẩn, bệnh nhân đã được tiến hành kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng, kết quả lấy ra sán lá gan lớn lớn. Sau nội soi, bệnh nhân hết đau, hồi phục tốt.

Phát triển thuốc điều trị bệnh sán lá gan nhỏPhát triển thuốc điều trị bệnh sán lá gan nhỏ

SKĐS - Các nhà nghiên cứu từ Đại học Y khoa Washington ở St. Louis thông báo rằng họ đã khám phá và phát triển được loại thuốc chống lại bệnh sán lá gan nhỏ.

TS. BS. Trần Văn Kiệm
Ý kiến của bạn