Theo lời bệnh nhân, thời gian gần đây bà thường có cảm giác đau vùng thượng vị, cơn đau có biểu hiện như đau dạ dày thông thường, nên bà nghĩ là do rối loạn tiêu hóa. Tuy nhiên, cơn đau tiếp diễn thường xuyên, ảnh hưởng đến việc ăn uống cũng như chất lượng cuộc sống của bà, nên người thân đã đưa bà đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám.
Sau khi thăm khám, kết quả siêu âm bụng và chụp MSCT phát hiện có khối u gan bên phải, kích thước khoảng 2 cm, nghi ngờ ung thư nguyên phát tế bào gan — một dạng ung thư gan phổ biến ở người có bệnh nền xơ gan, viêm gan B hoặc viêm gan C.
Sau hội chẩn, các bác sĩ đánh giá khối u vẫn còn trong giai đoạn có thể điều trị triệt căn. Tuy nhiên, lựa chọn đốt khối u không khả thi do khối u nằm sâu trong nhu mô và sát mạch máu lớn, nên phương án cắt gan được đưa ra. Đồng thời, các bác sĩ cũng phải đảm bảo thể tích gan trái còn lại đủ để duy trì chức năng, đồng thời cắt triệt căn ung thư và ngăn ngừa tái phát.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã thám sát và phát hiện khối u có kích thước chỉ khoảng 2cm. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt, các chỉ số chức năng gan tiến triển khả quan. Người bệnh ăn uống bình thường vào ngày thứ hai sau mổ và được xuất viện trong tình trạng khỏe mạnh.
Ung thư gan ngày càng trẻ hóa.
Ung thư gan trẻ hóa — cần phát hiện sớm
Hiện nay, các bệnh lý về gan mật như ung thư gan, xơ gan và các biến chứng do xơ gan ngày càng tăng. Đáng chú ý, các bệnh nhân mắc bệnh đang có xu hướng trẻ hóa — nhiều người được chẩn đoán ung thư gan khi mới 30–35 tuổi, thậm chí có trường hợp dưới 30 tuổi. Đặc biệt, không ít bệnh nhân chỉ phát hiện bệnh khi đã ở giai đoạn muộn, khối u lớn hoặc gan bị tổn thương nặng nề.
Ung thư gan là tình trạng các khối u ác tính phát sinh trong gan, phá hủy tế bào gan và cản trở khả năng hoạt động bình thường của cơ quan quan trọng này. Có hai loại chính:
- Ung thư gan nguyên phát: hình thành từ chính các tế bào gan.
- Ung thư gan thứ phát: phát triển khi tế bào ung thư từ cơ quan khác di căn đến gan (như phổi, đại tràng, vú…).
Dấu hiệu nhận biết ung thư gan giai đoạn đầu
Các triệu chứng giai đoạn đầu của ung thư gan thường khó nhận biết, vì dễ bị nhầm với các biểu hiện sinh lý bình thường. Bác sĩ khuyến cáo người dân nên chú ý các dấu hiệu cảnh báo sau:
- Mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn. Ớn lạnh, ra nhiều mồ hôi.
- Nhanh no hoặc đầy hơi sau khi ăn.
- Thường xuyên bị sốt cao.
- Da mặt sạm đen (do suy giảm chức năng chuyển hóa melanin của gan).
- Đau vùng bụng trên, bên phải.
Ở giai đoạn muộn, bệnh có thể biểu hiện rõ hơn qua các triệu chứng:
- Cơn đau hạ sườn phải ngày càng tăng.
- Gan nở to hoặc có khối u, người bệnh có thể sờ thấy.
- Trướng bụng (do tụ dịch trong ổ bụng).
- Cảm giác ngứa da (do tăng bilirubin trong máu). Vàng da, vàng mắt, niêm mạc vàng.
- Phân nhạt màu, nước tiểu sẫm.
- Dễ chảy máu (chảy máu lợi, xuất huyết dưới da).
- Sụt cân nhanh, không rõ nguyên nhân.
Các giai đoạn ung thư gan
Ung thư gan được chia làm 4 giai đoạn.
- Giai đoạn I: Có một khối u duy nhất trong gan, chưa xâm lấn đến mạch máu.
- Giai đoạn II: Một khối u duy nhất đã xâm lấn mạch máu, hoặc nhiều khối u có kích thước dưới 5 cm.
- Giai đoạn IIIA: Có nhiều khối u, ít nhất một khối u lớn hơn 5 cm, chưa di căn ra ngoài gan.
- Giai đoạn IIIB: Khối u xâm lấn vào các mạch máu chính (tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan) hoặc phúc mạc, nhưng chưa di căn xa.
- Giai đoạn IVA: Di căn vào hạch bạch huyết gần gan.
- Giai đoạn IVB: Di căn đến các cơ quan xa như phổi, xương hoặc não.
Tầm soát ung thư gan sớm để điều trị hiệu quả
Điều trị ung thư gan là điều trị đa mô thức, nghĩa là cần phối hợp nhiều phương pháp. Việc lựa chọn hướng điều trị phụ thuộc vào mức độ lan rộng của tổn thương và tình trạng xơ gan. Các phương pháp phổ biến gồm: Phẫu thuật cắt gan. Ghép gan. Phá hủy khối u tại chỗ. Nút hóa chất động mạch gan. Xạ trị, hóa trị. Điều trị nhắm trúng đích.
Cách tốt nhất để phòng ngừa và phát hiện sớm ung thư gan là khám sức khỏe định kỳ, siêu âm gan 6 tháng/lần, đặc biệt đối với người có yếu tố nguy cơ cao như xơ gan, viêm gan mạn tính do rượu, hoặc viêm gan virus B, C.
Ngoài ra, cần tiêm đầy đủ vaccine phòng viêm gan B, tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại dễ gây tổn thương gan để giảm nguy cơ mắc bệnh. Khi nghi ngờ có dấu hiệu ung thư gan, bác sĩ sẽ chỉ định làm xét nghiệm máu, chụp cắt lớp hoặc sinh thiết gan để đưa ra chẩn đoán chính xác.
