Bệnh nhân nam L.Q.C (60 tuổi, trú tại phường Việt Yên, Bắc Ninh) nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài, đầy chướng bụng, buồn nôn và nôn. Trước đó, bệnh nhân từng mua thuốc về tự điều trị nhiều đợt trong suốt gần nửa năm nhưng không cải thiện. Đợt này, khi cơn đau tăng, uống thuốc không đỡ, bệnh nhân đến Trung tâm Y tế Việt Yên thăm khám.
Qua nội soi dạ dày và sinh thiết tổn thương tại vùng bờ cong nhỏ, các bác sĩ phát hiện ổ loét lớn góc bờ cong nhỏ và kết quả sinh thiết xác định là ung thư dạ dày. Sau khi làm bilan (các xét nghiệm để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật), các bác sĩ đã hội chẩn và thống nhất chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân.
Trong quá trình phẫu thuật, góc bờ cong nhỏ có ổ loét kích thước 3x4cm, xâm lấn đến lớp thanh mạc, nhiều hạch ổ bụng to nhỏ không đều, bên cạnh đó các bác sĩ phát hiện bệnh nhân còn mắc hội chứng ruột xoay bất toàn - một dị tật bẩm sinh hiếm gặp ở người lớn (hầu như không thể phát hiện bằng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh thường quy), khiến các đoạn ruột bị sắp xếp lệch trục: tá tràng, ruột non và đại tràng không ở đúng vị trí giải phẫu, manh tràng và ruột thừa nằm lệch giữa ổ bụng.
Các y bác sĩ đang thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân L.Q.C. Ảnh Đ.T.
Trước tình trạng khối u xâm lấn và dị tật đi kèm, các bác sĩ đã hội ý cẩn thận để đưa ra chỉ định tối ưu.
Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật theo phương án: gỡ dính và sắp xếp lại các quai ruột theo đúng giải phẫu; cắt 3/4 dạ dày và nạo vét hạch D2 - phẫu thuật triệt căn trong ung thư dạ dày; cắt ruột thừa để phòng ngừa nguy cơ viêm ruột thừa sau này do nằm sai vị trí.
ThS.BSCKII Trần Minh Phương, Giám đốc Trung tâm Y tế Việt Yên, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: "Đây là ca mổ tương đối khó vì có cả tổn thương ung thư và dị dạng bẩm sinh. Việc phẫu thuật không chỉ cần loại bỏ triệt để khối u mà còn phải sắp xếp lại hệ tiêu hóa để tránh biến chứng sau mổ. Nếu không phát hiện và xử trí kịp thời, cả hai bệnh lý đều có thể diễn tiến nặng, gây nguy hiểm tính mạng".
Sau hơn 4 giờ, ca mổ đã thành công tốt đẹp. Bệnh nhân hồi phục ổn định, ăn uống trở lại theo lộ trình, tâm lý tốt và sẵn sàng chuyển tuyến điều trị bổ trợ theo chỉ định.
Theo các bác sĩ, ung thư dạ dày thường không có biểu hiện rõ rệt ở giai đoạn sớm.
Người bệnh có thể chỉ cảm thấy đau bụng âm ỉ, đầy hơi, khó tiêu hoặc sụt cân nhẹ, rất dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa thông thường.
Do vậy, bác sĩ khuyến cáo người trên 40 tuổi, đặc biệt có tiền sử viêm loét dạ dày, nhiễm HP hoặc gia đình có người từng mắc ung thư tiêu hóa, nên nội soi dạ dày định kỳ.
Khi xuất hiện triệu chứng đau bụng kéo dài, đầy chướng, nôn, sụt cân không rõ nguyên nhân, cần đi khám ngay để tầm soát ung thư sớm, tuyệt đối không tự ý mua thuốc điều trị kéo dài tại nhà, vì có thể làm che lấp triệu chứng, trì hoãn phát hiện bệnh nguy hiểm.
