Qua khai thác bệnh sử, người bệnh đã sinh một con bằng sinh mổ và đặt vòng tránh thai được 4 năm.
Bác sĩ trực cấp cứu thăm khám và thực hiện cận lâm sàng với kết quả beta hCG dương tính, siêu âm bụng nghi ngờ thai ngoài tử cung vỡ. Bác sĩ trực mời bác sĩ Khoa Phụ sản hội chẩn khẩn, sau khi thăm khám kỹ lưỡng, bệnh nhân được kiểm tra siêu âm phụ khoa bằng đầu dò âm đạo.
Người bệnh đã kết thúc điều trị vào hôm nay 4/1. Ảnh: BVCC
Kết quả siêu âm kết luận:"Vòng tránh thai tụt thấp, nội mạc dày, theo dõi thai ngoài tử cung vòi trứng phải". Bệnh nhân được chuyển về Khoa Phụ sản theo dõi sát, người bệnh đỡ đau bụng, huyết động ổn.
Ngày hôm sau người bệnh bất ngờ đau tức dữ dội vùng bụng dưới và hông phải. Khoa Phụ sản tiến hành hội chẩn toàn viện quyết định chuyển mổ cấp cứu để xử trí tình trạng nghi ngờ thai ngoài tử cung vỡ. Người bệnh được ê kip bác sĩ, kỹ thuật viên Khoa Gây mê hồi sức, Khoa Phụ sản tiến hành phẫu thuật nội soi.
Quan sát qua màn hình nội soi, phát hiện nhiều cục máu đông ở vùng bụng dưới, vòi trứng hai bên và buồng trứng phải bình thường, không có khối nghi ngờ, bộc lộ sâu dưới hố chậu phát hiện buồng trứng bên trái kích thước lớn, chứa khối nghi ngờ thai ngoài khoảng 2x3cm đang chảy máu. Bác sĩ tiến hành cắt đốt loại bỏ khối thai ngoài, súc rửa ổ bụng sạch kèm đặt dẫn lưu bụng theo dõi sau mổ.
Sau 5 ngày điều trị và theo dõi tại Khoa Phụ sản, tổng trạng và sinh hiệu người bệnh ổn, không còn đau tức bụng, kết quả siêu âm trước khi kết thúc điều trị bình thường, người bệnh được kết thúc điều trị vào ngày 4/1.
Theo các bác sĩ, điều đặc biệt là người bệnh đau rất nhiều ở vùng hông phải, siêu âm trước đó thấy khối nghi ngờ thai ngoài tử cung nằm bên buồng trứng phải nhưng khi tiến hành phẫu thuật phát hiện khối này ở buồng trứng trái. Nguyên nhân có thể do tiền sử mổ sinh trước đó của người bệnh nên hai buồng trứng không còn nằm ở vị trí giải phẫu (trong hố buồng trứng) và người bệnh có yếu tố nguy cơ là đặt vòng tránh thai. Trong quá trình phẫu thuật, với trường hợp trên, bác sĩ đã mời người nhà của bệnh nhân vào tư vấn và cho xem trực tiếp cụ thể. Sau khi kết thúc ca phẫu thuật, bác sĩ tiến hành lấy vòng tránh thai cho người bệnh.
BSCKI. Phạm Minh Vương, Trưởng khoa Phụ sản, BVĐK Trung ương Quảng Nam chia sẻ, thai ngoài tử cung hay còn gọi là thai lạc chỗ, là tình trạng túi thai nằm ngoài buồng tử cung, vị trí thường gặp ở ống dẫn trứng (95%), thai làm tổ ở buồng trứng là trường hợp hiếm gặp với tỉ lệ 1/7.000 và chiếm 3% trong các trường hợp thai ngoài tử cung.
Một số yếu tố nguy cơ thường gặp của thai ngoài tử cung: Tiền sử đã từng bị thai ngoài tử cung, tiền sử đã phẫu thuật trên vòi trứng, đặt vòng tránh thai, viêm nhiễm vùng chậu, thụt rửa âm đạo, nhiều bạn tình… BS Vương khuyến cáo: "Phụ nữ cần lưu ý thăm khám phụ khoa định kỳ giúp phát hiện sớm những viêm nhiễm phụ khoa và điều trị kịp thời, tránh các di chứng ảnh hướng đến sức khoẻ sinh sản. Khi có các triệu chứng nghi ngờ có thai (chậm kinh, đau tức bụng dưới), nên đi khám sớm trong những ngày đầu chậm kinh để có thể phát hiện sớm các trường hợp bất thường của thai nghén, trong đó có thai ngoài tử cung để xử trí kịp thời, nhằm làm giảm nguy cơ tử vong và biến chứng".
