Đặt nền móng an toàn từ những ca mổ đầu tiên

Có những bệnh viện phải mất nhiều năm để từng bước hoàn thiện hệ thống quản lý chất lượng, chuẩn hóa quy trình và hình thành văn hóa an toàn người bệnh. Nhưng tại Bệnh viện Bạch Mai - Cơ sở Ninh Bình, một định hướng khác đã được đặt ra ngay từ những ngày đầu: xây dựng một hệ thống phẫu thuật an toàn theo chuẩn quốc tế ngay từ khi bắt đầu vận hành.

Khi những phòng mổ đầu tiên chuẩn bị đi vào hoạt động, cùng với việc hoàn thiện cơ sở vật chất, tổ chức nhân lực và triển khai các kỹ thuật chuyên môn, Bệnh viện Bạch Mai đã định hướng triển khai các tiêu chuẩn chất lượng quốc tế, trong đó có JCI (Joint Commission International) - bộ tiêu chuẩn được nhiều bệnh viện trên thế giới áp dụng nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo đảm an toàn người bệnh.

Theo PGS.TS Vũ Văn Giáp – Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, việc triển khai JCI không đơn thuần là áp dụng một bộ quy định kỹ thuật, mà là xây dựng một tư duy vận hành bệnh viện hiện đại, trong đó an toàn người bệnh luôn được đặt ở vị trí trung tâm.

"Tiêu chuẩn JCI đặt an toàn người bệnh lên hàng đầu thông qua bộ quy tắc khắt khe, đặc biệt trong khu vực phòng mổ với các nguyên tắc cốt lõi: nhận dạng đúng người bệnh, phẫu thuật đúng vị trí và kiểm soát nhiễm khuẩn tuyệt đối", PGS.TS Vũ Văn Giáp nhấn mạnh.

Đây chính là nền tảng để khu phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai – Cơ sở Ninh Bình được xây dựng không chỉ với mục tiêu vận hành được các phòng mổ, mà hướng tới một hệ thống trong đó mọi quy trình, mọi thao tác và mọi sự phối hợp đều nhằm giảm thiểu nguy cơ, bảo vệ người bệnh và nâng cao chất lượng điều trị.

Một phòng mổ hiện đại không chỉ được tạo nên bởi những trang thiết bị tiên tiến hay cơ sở vật chất khang trang. Đằng sau mỗi cuộc phẫu thuật thành công là cả một hệ thống vận hành chặt chẽ, bắt đầu từ việc nhận diện chính xác người bệnh, đánh giá nguy cơ trước mổ, chuẩn bị đầy đủ thuốc và phương tiện, kiểm soát nhiễm khuẩn, phối hợp giữa các thành viên trong ê-kíp cho đến theo dõi người bệnh sau phẫu thuật.

Đó cũng chính là tinh thần cốt lõi của JCI: xây dựng an toàn người bệnh trở thành một phần trong văn hóa làm việc hằng ngày, chứ không chỉ là những quy trình trên giấy.

Với Khoa Gây mê Hồi sức, việc triển khai các yêu cầu theo định hướng JCI ngay từ những ngày đầu là một thử thách lớn. Bởi cùng lúc, đội ngũ phải thực hiện nhiều nhiệm vụ: xây dựng khoa, chuẩn bị nhân lực, đưa hệ thống máy móc vào vận hành, thiết lập quy trình chuyên môn và hình thành phương thức phối hợp giữa các khoa phòng.

TS.BS Nguyễn Hồng Thủy – phụ trách Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai – Cơ sở Ninh Bình chia sẻ rằng khó khăn lớn nhất khi xây dựng một khoa mới không chỉ nằm ở việc chuẩn bị trang thiết bị, mà là tạo dựng một hệ thống hoạt động đồng bộ, an toàn và có khả năng phát triển lâu dài.

Ngay từ những ngày đầu tiên, đội ngũ Gây mê Hồi sức phải bắt tay vào những công việc tưởng như rất nhỏ nhưng lại có ý nghĩa quyết định đối với sự an toàn của người bệnh: kiểm tra hệ thống khí y tế, điện, nước trong phòng mổ; rà soát máy gây mê, máy thở, monitor theo dõi; chuẩn bị thuốc, vật tư tiêu hao; bố trí khu hồi tỉnh, hồi sức; xây dựng quy trình kiểm tra thiết bị trước mổ, khám tiền mê, an toàn gây mê và xử trí các tình huống cấp cứu.

"Khó khăn ban đầu không chỉ là vấn đề trang thiết bị mà là xây dựng được một hệ thống hoạt động đồng bộ. Làm sao để các quy trình từ khám tiền mê, an toàn gây mê, kiểm tra máy móc, xử trí cấp cứu trong phòng mổ, quản lý thuốc và kiểm soát nhiễm khuẩn được chuẩn hóa ngay từ đầu", TS. Nguyễn Hồng Thủy chia sẻ.

Trong gây mê hồi sức, sự an toàn của người bệnh bắt đầu từ những điều rất nhỏ. Một bảng kiểm an toàn phẫu thuật được thực hiện đầy đủ. Một dụng cụ được chuẩn bị đúng vị trí. Một thông tin được bàn giao chính xác giữa các thành viên trong ê-kíp. Tất cả tạo thành một chuỗi an toàn xuyên suốt trong hành trình phẫu thuật.

ThS. BSNT Nguyễn Thị Hồng Anh, bác sĩ Khoa Gây mê Hồi sức, cho rằng điều quan trọng nhất trong phòng mổ là sự phối hợp. Khó khăn nhất là tạo ra nhịp làm việc chung. Mỗi người có kinh nghiệm và thói quen khác nhau, nhưng khi bước vào phòng mổ phải phối hợp chính xác như một ê-kíp duy nhất."

Trong một cuộc phẫu thuật, không có vị trí nào là nhỏ bé. Bác sĩ gây mê, điều dưỡng, kỹ thuật viên gây mê, dụng cụ viên hay nhân viên hỗ trợ đều là những mắt xích quan trọng trong chuỗi an toàn người bệnh.

Để xây dựng được một hệ thống như vậy, những ngày đầu tiên tại Cơ sở Ninh Bình là khoảng thời gian đầy áp lực.

Những cán bộ được điều động từ Bệnh viện Bạch Mai – Cơ sở Hà Nội không chỉ mang theo kinh nghiệm chuyên môn, mà còn mang theo trách nhiệm chuyển giao những chuẩn mực đã được xây dựng qua nhiều năm. Họ vừa thực hiện các ca mổ đầu tiên, vừa rà soát lại từng quy trình. Họ vừa tổ chức hoạt động chuyên môn, vừa hoàn thiện cách bố trí nhân lực, thuốc, vật tư, luồng di chuyển trong phòng mổ.

Ths. Điều dưỡng Nguyễn Thị Thanh Hiền, một trong những cán bộ đầu tiên tham gia xây dựng Khoa Gây mê Hồi sức, chia sẻ rằng điều quan trọng nhất là tạo được thói quen làm việc an toàn ngay từ ngày đầu tiên. Bởi khi mỗi người hiểu rằng quy trình không phải để làm khó công việc, mà để bảo vệ người bệnh, việc thay đổi sẽ trở thành một phần tự nhiên trong văn hóa chuyên môn.

Sau một tháng đi vào hoạt động, những nền móng đầu tiên của Khoa Gây mê Hồi sức Bệnh viện Bạch Mai – Cơ sở Ninh Bình đã dần được hình thành.

7 phòng mổ được đưa vào vận hành thường xuyên. Khu hồi tỉnh, hồi sức với 19 giường được triển khai. Khoa đã tham gia thực hiện 729 ca phẫu thuật và thủ thuật gây mê, trong đó có 353 ca cấp cứu và 376 ca mổ phiên. Đồng thời, đội ngũ còn thực hiện 4.138 ca gây mê nội soi tiêu hóa, hỗ trợ nhiều chuyên khoa triển khai các kỹ thuật phẫu thuật chuyên sâu. Nhưng với những người trực tiếp xây dựng khoa, thành quả lớn nhất không chỉ nằm ở những con số. Đó là việc một hệ thống mới đã được hình thành. Là việc những phòng mổ đầu tiên đã vận hành an toàn. Là việc những quy trình được xây dựng từ đầu đã bắt đầu trở thành nền nếp trong thực hành hằng ngày.

Trong hành trình một tháng đầu tiên ấy, có những ca bệnh trở thành dấu mốc đáng nhớ. Đó là ca mổ lấy thai cấp cứu trong đêm trực đầu tiên. Khi em bé được đưa ra nhưng không khóc, không có phản xạ, cả ê-kíp lập tức bước vào cuộc chạy đua với thời gian. Không có sự hoảng loạn, chỉ có sự phối hợp chính xác của từng thành viên. Kíp Gây mê Hồi sức nhanh chóng hồi sức sơ sinh, đặt nội khí quản và phối hợp với bác sĩ Nhi khoa để tiếp tục điều trị cho em bé. Một dấu mốc khác là ca phẫu thuật cắt gan cho người bệnh nữ 55 tuổi mắc sỏi mật kèm teo gan phân thùy sau – ca mổ lớn đầu tiên sử dụng hệ thống dao mổ siêu âm CUSA tại Cơ sở Ninh Bình. Trước ca mổ, ê-kíp gây mê đã chuẩn bị kỹ lưỡng phương án kiểm soát đường thở, theo dõi huyết động, dự phòng mất máu và xử trí các tình huống có thể xảy ra. Ca phẫu thuật thành công, người bệnh tỉnh lại an toàn.

Những ca bệnh ấy không chỉ là kết quả của chuyên môn, mà còn là minh chứng cho sự trưởng thành của một hệ thống mới được xây dựng từ nền móng đầu tiên. Một bệnh viện có thể được xây dựng bằng những công trình lớn, những trang thiết bị hiện đại. Nhưng để trở thành một bệnh viện chất lượng, điều quan trọng hơn cả là con người, quy trình và văn hóa an toàn.

Tại Bệnh viện Bạch Mai – Cơ sở Ninh Bình, việc triển khai định hướng JCI ngay từ những ngày đầu không đơn thuần là áp dụng một bộ tiêu chuẩn quốc tế. Đó là cam kết về chất lượng. Là lời hứa với người bệnh rằng mỗi phòng mổ được mở ra sẽ là một không gian an toàn; mỗi quy trình được chuẩn hóa sẽ góp phần bảo vệ sự sống; và mỗi cán bộ y tế đều là một phần trong hành trình nâng cao chất lượng chăm sóc.

Những nền móng đầu tiên đã được tạo dựng và từ những viên gạch ấy, một khu phẫu thuật hiện đại, an toàn đang từng bước được hình thành tại Bệnh viện Bạch Mai – Cơ sở Ninh Bình.

'Không còn phải vất vả lên Hà Nội' - niềm vui của người bệnh sau một tháng Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình hoạt động

SKĐS - Chỉ sau một tháng chính thức đi vào hoạt động, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã tiếp nhận gần 56.500 lượt khám, điều trị 5.562 bệnh nhân nội trú, thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật và nhiều kỹ thuật chuyên sâu vốn trước đây chỉ có tại Hà Nội.