Thầy thuốc BVĐK Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật bảo tồn thành công dương vật cho một bệnh nhân bị đạn lạc xuyên qua.
Đạn xuyên dương vật
Anh N. V.H., 24 tuổi (Cần Thơ) đang làm lúa ngoài đồng, bất ngờ nghe tiếng nổ, rồi đột ngột thấy đau nhói vùng bẹn và đùi trái, máu chảy nhiều.
Nhìn xung quanh không thấy ai, anh H. cố gắng di chuyển vào nhà và được người thân đưa đi cấp cứu tại bệnh viện địa phương, sau đó được chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ.
Bệnh nhân nhập viện với tình trạng vết thương vùng bìu bên trái 1cm, vết thương hở mặt trước đùi trái 0,5 cm đang chảy máu, mạch bẹn bên trái bắt rõ.
Các bác sĩ tiến hành sơ cứu kiểm tra vết thương, xử trí cấp cứu, xác định đường di chuyển và tìm dị vật nghi ngờ là viên đạn. X-Quang xương đùi trái ghi nhận dị vật cản quang nghi đầu đạn bằng kim loại trong mô mềm vị trí 1/3 trên đùi trái.
Ê kíp phẫu thuật cho bệnh nhân.
Hội chẩn các chuyên Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, Gây mê hồi sức, Chấn thương chỉnh hình, ê kíp quyết định phẫu thuật lấy đầu đạn và khâu vết thương do đầu đạn xuyên qua.
Quá trình phẫu thuật khó khăn do đường đi của viên đạn xuyên sâu vào các lớp cơ, nhưng ê kíp đã thành công lấy ra một đầu đạn chì, bảo tồn bộ phận sinh dục cho bệnh nhân. Cuộc phẫu thuật kéo dài 2 giờ 40 phút.
Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, vết thương khô, không sốt, nước tiểu trong, hiện đang được theo dõi, điều trị tại Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu.
Đầu đạn được lấy ra sau phẫu thuật.
Không tự ý xử trí tổn thương do hỏa khí
BS.CK2 Nguyễn Phước Lộc - Trưởng Khoa Ngoại thận -Tiết niệu BVĐK Trung ương Cần Thơ cho biết: Vết thương hỏa khí là vết thương do tác nhân vũ khí nổ có vận tốc lớn gây ra, vết thương rất đa dạng và phức tạp, có thể kết hợp thương tổn nhiều bộ phận, cơ quan cùng một lúc và dễ nhiễm khuẩn do tính chất ô nhiễm lớn, dập nát mô tế bào.
Đối với vết thương do hỏa khí, tổn thương có năng lượng truyền dẫn cao, do đó khó tiên đoán được mức độ tổn thương khi bị xuyên thấu. Hình thái thương tổn rất phức tạp.
Trong thời chiến, chấn thương, vết thương do hỏa khí ở riêng biệt dương vật hoặc vùng bìu là hiếm gặp. Nhưng trong thời bình, chấn thương và vết thương vùng bìu và dương vật thường hay gặp hơn do các tai nạn trong sinh hoạt, tai nạn giao thông và tai nạn trong các hoạt động thể dục thể thao.
Việc chẩn đoán xác định không khó khăn. Những tổn thương dương vật và vùng bìu có thể cùng nguyên nhân, đơn thuần hoặc phối hợp với nhau. Tuy nhiên việc điều trị từ tuyến đầu sơ cứu đến điều trị triệt để tại các trung tâm phẫu thuật là một vấn đề cần hết sức chú ý để tránh để lại di chứng cho bệnh nhân.
Khi nghi ngờ bị vết thương do hỏa khí, nạn nhân cần được sơ cứu kịp thời, băng ép vết thương cẩn thận bằng gạc sạch và nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí kịp thời.
Không cố lấy viên đạn ra dù miệng vết thương nhỏ vì không thể dựa vào vết thương bề mặt để đánh giá những tổn thương, mức độ phức tạp của tổn thương phụ thuộc vào đường di chuyển của viên đạn.
