Vừa qua, BHXH Việt Nam đã nhận được báo cáo của BHXH một số tỉnh, thành phố xin ý kiến về việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT trong thời gian một số cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc/nghi mắc COVID-19.
Nhằm đảm bảo tốt nhất công tác khám chữa bệnh BHYT cho người có thẻ BHYT, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 1072/BHXH-CSYT về việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT khi cơ sở khám chữa bệnh bị cách ly y tế hoặc thay đổi nhiệm vụ điều trị COVID-19.
Theo đó, BHXH Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh thực hiện một số nội dung, cụ thể như sau: Phối hợp với Sở Y tế kịp thời hướng dẫn việc tổ chức khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT khi có cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc/nghi mắc COVID-19.
Quyền lợi của người tham gia BHYT luôn được đảm bảo khi cơ sở khám chữa bệnh bị cách ly y tế hoặc thay đổi nhiệm vụ điều trị COVID-19
Trường hợp các cơ sở khám chữa bệnh nêu trên là bệnh viện tuyến Trung ương hoặc tuyến tỉnh, người có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở đó được lựa chọn khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tương đương hoặc cơ sở khám chữa bệnh tuyến thấp hơn tuyến đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên cùng địa bàn tỉnh và được quỹ BHYT thanh toán chi phí như khám chữa bệnh đúng tuyến.
Người bệnh BHYT đang trong thời gian cách ly tại các cơ sở y tế nêu trên mà mắc các bệnh khác phải khám và điều trị hoặc đang điều trị bệnh khác mà bị áp dụng biện pháp cách ly y tế do cơ sở khám chữa bệnh bị cách ly y tế: được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 505/BYT-BH ngày 06/02/2020, kể từ ngày cơ sở khám chữa bệnh có quyết định của cấp có thẩm quyền về việc cách ly y tế hoặc thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc/nghi mắc COVID-19.
Đề nghị cơ sở khám chữa bệnh BHYT bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc/nghi mắc Covid-19 cập nhật dữ liệu chi phí khám chữa bệnh BHYT lên Cổng Tiếp nhận dữ liệu Hệ thống Thông tin giám định BHYT ngay sau khi người bệnh xuất viện theo đúng các quy định hiện hành để phục vụ công tác giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Trong lúc dịch bệnh COVID-19 vẫn tiếp tục diễn biến phức tạp, BHXH Việt Nam luôn kịp thời bám sát thực tế triển khai chính sách BHYT tại các địa phương, nêu cao quyết tâm chính trị của toàn Ngành trong công tác chung tay cùng các cấp, các ngành phòng chống dịch COVID-19, chủ động đưa ra các giải pháp nhằm đảo bảo tốt hơn nữa quyền lợi của người tham gia BHYT.
