Ngày 22/1, thông tin từ Bệnh viện Quân y 175 (TPHCM) cho biết, đơn vị này vừa tiếp nhận và cấp cứu thành công nữ bệnh nhân 30 tuổi bị sốc mất máu do rách cùng đồ phức tạp sau quan hệ tình dục.
Cụ thể, bệnh nhân là chị T. T. P. N, 30 tuổi, đã có 2 con (sinh thường), sinh sống tại TPHCM được tiếp nhận trong tình trạng tiếp xúc kém, hơi lơ mơ, da niêm nhợt và còn mùi rượu. Bệnh nhân có tình trạng sốc mất máu, mạch nhanh 115 lần/phút, huyết áp tụt còn 74/42mmHg, máu âm đạo lượng nhiều, đau bụng dữ dội.
Khai thác thông tin từ người đi cùng, sau khi quan hệ tình dục bệnh nhân bị ra máu âm đạo lượng nhiều và đau bụng hạ vị dữ dội. 4-5 giờ sau đó bệnh nhân mới được đưa tới bệnh viện. Bệnh nhân đã được các bác sĩ trực khoa Phụ sản thăm khám và nhận định tình trạng rất nặng, mất máu nhiều với tình trạng sốc mất máu do rách cùng đồ phức tạp sau quan hệ tình dục, bụng có dấu hiệu bụng ngoại khoa trên bệnh nền cường giáp, rung nhĩ đáp ứng thất nhanh. Các bác sĩ sản đã nhanh chóng báo động khẩn cấp, song song thực hiện hồi sức và truyền máu.
Bác sĩ thăm khám nữ bệnh nhân 30 tuổi bị sốc mất máu do rách cùng đồ phức tạp sau quan hệ ctình dục. Ảnh: BVCC.
Đại tá, TS.BS Trịnh Hồng Hạnh – Chủ nhiệm Khoa Phụ sản cho biết, bệnh nhân có tình trạng âm đạo ra máu lượng nhiều, đường rách sâu toàn bộ thành trái âm đạo hướng lên cùng đồ trái rách sâu tới trần xương chậu vào ổ bụng, cùng đồ trước và cùng đồ sau rách phức tạp, có ruột, mạc nối sa vào âm đạo.
Xác định đây là ca tổn thương phức tạp nên các bác sĩ đã nhanh chóng chuẩn bị 2 kíp mổ: kíp mổ phía trên bụng và kíp mổ dưới âm đạo.
Trong quá trình thực hiện thám sát ổ bụng bệnh nhân cho thấy, vết rách cùng đồ trái lên tận dây chằng rộng tử cung bên trái. Kíp bác sĩ đã tiến hành khâu vết rách cùng đồ từ trên ổ bụng, khâu lại vết rách dây chằng rộng.
Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng, 4 đơn vị huyết tương tươi, 10 đơn vị tủa lạnh.
Tình trạng bệnh nhân sau khi phẫu thuật đã ổn định và được điều trị bệnh nền cường giáp, rung nhĩ đáp ứng thất nhanh và trấn tĩnh an thần.
Những ngày sau phẫu thuật, vết khâu âm đạo và vết khâu trên bụng của bệnh nhân liền tốt, bệnh nền được kiểm soát. Bệnh nhân được xuất viện sau 7 ngày điều trị.
Làm sao để tránh rách cùng đồ?
Theo các bác sĩ, cùng đồ là cấu trúc giải phẫu ở phần phụ người phụ nữ là nới tiếp giữa âm đạo và cổ tử cung. Khu vực là lớp ranh giới giữa bộ phận sinh dục dưới và ổ bụng và đây chính điểm yếu nhất cơ quan sinh dục nữ. Khi có một lực tác động mạnh đột ngột, nhanh theo đường âm đạo mà âm đạo không kịp co giãn hoặc quá khô gây ra tổn thương niêm mạc âm đạo và cùng đồ.
Có 3 mức độ tổn thương rách cùng đồ: nhẹ nhất xước âm đạo vết thương tự cầm không cần can thiệp, nặng hơn vết thương sâu dài nhưng chưa đi qua hết thành âm đạo thì cần may phục hồi cầm máu. Nặng nhất là vết thương rách toạc cùng đồ gây thông thương ổ bụng vừa làm cho bệnh nhân mất máu vừa nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương các tạng trong ổ bụng.
Các bác sĩ cũng cho biết, những nguy cơ có thể bị rách cùng đồ bao gồm: Tình trạng âm đạo khô, kém đàn hồi ở phụ nữ mãn kinh hoặc những người đang cho con bú, các chị em hay thụt rữa âm đạo, người đang điều trị hóa chất và xạ trị.
Các hành vi hiếp dâm, cưỡng ép, bạo dâm khi mà người phụ nữ bị ép buộc, chưa sẵn sàng rất dễ gây tổn thương âm đạo và rách cùng đồ; chị em đã sẵn sàng để ân ái cùng người phối ngẫu nhưng do tư thế không phù hợp, dương vật quá to, sử dụng đồ chơi tình dục thô bạo cũng có thể gây rách cùng đồ.
Một điều không may xảy ra nữa là tai nạn hoặc đưa các vật sắc nhọn vào âm đạo; Dùng chất kích thích, không kiểm soát hành vi mình khi quan hệ tình dục dê gây ra tổn thương phức tạp trong quá trình quan hệ tình dục.
Các bác sĩ cho biết, ban đầu bệnh nhân rách cùng đồ cảm thấy đau và mất máu do máu chảy ra vết thương âm đạo, cùng đồ. Khi mất máu nhiều gây nguy cơ sốc mất máu, người thấy mệt lã, choáng váng, tay chân lạnh run, tim đập nhanh, nếu không điều trị kịp thời gây sốc mất máu, suy đa cơ qua và tử vong.
Các biến chứng rách cùng đồ âm đạo vô cùng nguy hiểm đến tính mạng, chính vì vậy cần ngưng giao hợp ngay và đến chuyên khoa Phụ sản các bệnh viện uy tín gần nhất để được các bác sĩ thăm khám và xử trí kịp thời.
