Cứu sống trẻ viêm cơ tim tối cấp 3 tháng tuổi cực kỳ hiếm gặp

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết, bé Trần Hồng Quang nhập viện ngày 21/10 trong tình trạng khó thở, thở ran, nhịp thở 50 lần/phút, nhịp tim nhanh 170 lần/phút, chân tay lạnh, nổi vân tím toàn thân, trẻ rơi vào tình trạng li bì. Hình ảnh chụp X-quang thấy rõ, bệnh nhi bụng trướng, gan to. Người nhà bé Quang cho biết, trước đó một ngày, bé chỉ có biểu hiện mệt, bú kém, ngoài ra không có dấu hiệu gì đặc biệt.

Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ nhận định, bệnh nhi bị suy tim, sốc tim. Ngay lập tức các bác sĩ đã tiến hành siêu âm tim, điện tâm đồ. Kết quả cho thấy, quả tim gần như không co bóp, chỉ số chức năng thất trái gần như không đo được, buồng thất trái rất ít máu. Các xét nghiệm men tim Troponin tăng cao 23 lần, xét nghiệm chức năng tim Pro-BNP tăng 300 lần so với trẻ bình thường. Do đó khẳng định, bệnh nhi đã rơi vào tình trạng nguy kịch do viêm cơ tim tối cấp do virus.

Để điều trị cho bệnh nhi này, các bác sĩ đã tiến hành truyền thuốc trợ tim, thuốc vận mạch và đặt thở máy cho bệnh nhi; vừa điều trị tim vừa chữa hô hấp. Đáng mừng, tình trạng bệnh nhi ngay sau đó tiến triển nhanh chóng, và chỉ sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân đã được rút máy thở, có thể tự thở được, mạch tốt, chân tay ấm dần lên.

Đến nay sau khoảng 10 ngày liên tục điều trị tích cực, bệnh nhi đã dần ổn định, từ chỗ bỏ bú, bú kém nay đã bú bình thường. Các bác sĩ cũng cho biết, sau điều trị, bệnh nhi sẽ khỏi hoàn toàn, không để lại di chứng gì. Dự kiến, bệnh nhi sẽ ra viện trong vài ngày tới. 

Nhận định về ca bệnh này, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng cho biết, viêm cơ tim do virus gây suy tim, sốc tim ở trẻ 3 tháng tuổi cực kỳ hiếm gặp, diễn tiến bệnh rất nhanh nếu không được cấp cứu kịp thời có thể nguy hiểm tính mạng. Việc chẩn đoán ban đầu để xác định trẻ suy hô hấp hay mắc phải các vấn đề tim mạch là cực kỳ khó do trẻ không có nhiều dấu hiệu đặc trưng, do đó đòi hỏi xử lý ban đầu phải cực nhanh, độ chính xác cao.

Cũng theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, trẻ bị viêm cơ tim do virus không có yếu tố nguy cơ và có thể xảy ra trên những em bé hoàn toàn bình thường. Do không có dấu hiệu báo trước nên rất khó phát hiện. Vì vậy, cha mẹ phải hết sức lưu ý khi thấy trẻ có những dấu hiệu bất thường như bỏ bú, bú kém, mệt, hắt hơi, xổ mũi. Ngoài ra, cha mẹ cũng cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu trẻ cử động ít đi, khóc yếu, ít khóc, ngủ nhiều hơn… nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để điều trị kịp thời.

Được biết, bố mẹ bé Quang đã trải qua 3 lần thụ tinh ống nghiệm trong vòng 6 năm mới có được bé nên gia đình vô cùng biết ơn các bác sĩ đã cứu sống tính mạng con trai mình. Trước đó, khoa Nhi cũng đã cấp cứu kịp thời cho một bé trai 10 tuổi bị viêm cơ tim nặng trước khi chuyển lên khoa Hồi sức tích cực tiến hành chạy tim phổi nhân tạo tại giường và cho kết quả rất tốt sau điều trị.

Theo các bác sĩ, viêm cơ tim tối cấp là tình trạng cơ tim bị viêm, thường do virus, vi khuẩn hoặc nhiễm đơn bào, độc tính của thuốc hoặc do phản ứng miễn dịch. Viêm cơ tim tối cấp được biểu hiện bằng tình trạng khởi phát cấp tính với những biểu hiện suy sụp tuần hoàn trầm trọng. Trong giai đoạn sớm của bệnh, việc chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp rất khó khăn. Nó có thể bị chẩn đoán nhầm với sốc nhiễm khuẩn, cũng có biểu hiện giảm chức năng co bóp cơ tim và tăng nhẹ troponin I.