Theo thông tin từ bệnh viện, người bệnh đã sinh thường 3 lần, mang thai lần thứ 4 với tuổi thai khoảng 21 tuần. Trong suốt thai kỳ, sản phụ được khám và quản lý thai định kỳ tại cơ sở y tế địa phương, các lần khám chưa ghi nhận bất thường.
Trước khi nhập viện, sản phụ đột ngột chóng mặt rồi ngã tại nhà, sau đó xuất hiện đau bụng tăng dần, bụng chướng nhanh, cơ thể mệt lả.
Khi được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, người bệnh trong tình trạng sốc mất máu nặng, da niêm mạc nhợt, huyết áp chỉ còn 90/50 mmHg dù đang phải sử dụng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp.
Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An khẩn trương phẫu thuật cấp cứu, kiểm soát chảy máu và cứu sống sản phụ bị vỡ thai góc sừng tử cung ở tuần thai thứ 21 trong tình trạng sốc mất máu nặng.
Kết quả siêu âm cho thấy thai khoảng 21 tuần đã lưu, kèm lượng lớn dịch máu trong ổ bụng. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ghi nhận khối máu tụ lớn quanh tử cung, chưa phát hiện tổn thương ở các tạng khác, hướng đến chẩn đoán vỡ tử cung ở thai 21 tuần.
Nhận định đây là tình huống đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh, các bác sĩ khoa Cấp cứu, khoa Phụ sản và khoa Gây mê hồi sức đã khẩn trương phối hợp phẫu thuật cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp phát hiện khoảng 2.000 ml máu trong ổ bụng. Điểm chảy máu được xác định tại góc sừng trái tử cung bị vỡ - vị trí khối thai đã làm tổ và phát triển suốt gần 5 tháng.
Các bác sĩ nhanh chóng kiểm soát chảy máu, thực hiện cắt tử cung bán phần để cứu sống sản phụ. Đồng thời, ê-kíp phối hợp với chuyên khoa Ngoại tiêu hóa kiểm tra toàn bộ ổ bụng, xác định không còn vị trí chảy máu nào khác.
Sau phẫu thuật, người bệnh được hồi sức tích cực, diễn biến ổn định và xuất viện sau 9 ngày điều trị.
Theo các bác sĩ, thai góc sừng tử cung là một dạng thai làm tổ ở vị trí bất thường, có nguy cơ cao gây vỡ tử cung và xuất huyết nội ồ ạt khi thai lớn, đe dọa nghiêm trọng tính mạng của sản phụ nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ cần khám thai ngay từ những tuần đầu của thai kỳ và siêu âm để xác định chính xác vị trí túi thai. Việc phát hiện sớm các trường hợp thai làm tổ bất thường, trong đó có thai góc sừng tử cung, giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp, hạn chế nguy cơ xảy ra những biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.
