Hai mẹ con sản phụ Trần Thị Thanh 29 tuổi, quê ở Phú Lộc vừa được Bệnh viện Trung ương Huế cứu sống do bị tiền sản giật rất nặng biến chứng phù phổi cấp.
Lúc 2h30 phút ngày 25/2/2015, sản phụ Trần Thị Thanh (mang thai lần thứ hai, 39 tuần) được chuyển từ Bệnh viện đa khoa Phú Lộc vào Bệnh viện Trung ương Huế trong tình trạng suy hô hấp nặng, da tím tái, mạch rất nhanh (155-170 lần/phút), SpO2 70%, huyết áp tăng cao 180/110mmHg. Áp lực tĩnh mạch trung tâm tăng cao 30mmHg. Phổi nghe nhiều ran ẩm cả 2 phế trường. Bệnh nhân được chẩn đoán tiền sản giật rất nặng, theo dõi biến chứng phù phổi cấp. Tim thai rất yếu, tình hình nguy cấp cho cả mẹ lẫn con. Phẫu thuật viên khoa sản và bác sĩ gây mê hội chẩn ngay trên bàn mổ và có quyết định mổ lấy thai để cứu mẹ và con. PGS.TS. Nguyễn Viết Quang - Trưởng khoa Gây mê Hồi sức A đã chỉ đạo kíp gây mê (ThS.BS. Nguyễn Văn Trí, BS. Nguyễn Mạnh Hùng, CN Cao Thị Mỹ Lai) tiến hành gây mê hồi sức cho cuộc mổ. Kíp mổ gồm ThS.BS. Bạch Ngõ, BS. Trần Thị Thùy Trang. Trong lúc mổ, bệnh nhân được hồi sức tích cực, kiểm soát huyết áp, kiểm soát áp lực tĩnh mạch trung ương và nước tiểu, đảm bảo cung cấp oxy. Kết quả, bác sĩ lấy ra bé gái nặng 3,2kg trong tình trạng sức khỏe diễn biến rất xấu, da tím tái và suy hô hấp nặng. Các bác sĩ Khoa Gây mê đã tiến hành hồi sức hô hấp và tuần hoàn cho bé ổn định.
Ca cấp cứu sản phụTrần Thị Thanh.
Sản phụ tiếp tục được thở máy và hồi sức tích cực tại phòng hồi sức sau mổ sản thuộc Khoa Gây mê hồi sức A. Sau 36 giờ hồi sức tích cực, ngày 26/2, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tỉnh táo, huyết động ổn định. Khí máu trong giới hạn cho phép, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản. Do cháu bé cũng được cấp cứu, hồi sức kịp thời nên sức khỏe ổn định, đã bú sữa được.
Sản phụ mang thai bị tiền sản giật có biến chứng phù phổi cấp là trường hợp hiếm gặp. Đối với những trường hợp rất nguy hiểm này, tai biến tử vong cho cả con lẫn mẹ rất cao. Nguyên nhân tử vong thường do sản phụ bị suy hô hấp do phù phổi cấp dẫn tới suy thai, thậm chí thai chết do thiếu oxy trầm trọng.
Muốn giải quyết tốt nhằm cứu được cả con lẫn mẹ, cần phải có một đội ngũ thầy thuốc có chuyên môn giỏi, nhiều kinh nghiệm (phẫu thuật viên, gây mê hồi sức), giải quyết nhanh, kịp thời với sự trợ giúp của nhiều phương tiện theo dõi trong gây mê hồi sức.
Bệnh viện TW Huế đã rất thành công trong nhiệm vụ cấp cứu và cứu được rất nhiều bệnh nhân nặng, đây là một trường hợp tiêu biểu, là món quà có ý nghĩa để chào mừng Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2.
Bài, ảnh: Xuân Hồng
