Cứu sống nhiều bệnh nhân gặp tai nạn giao thông nghiêm trọng một cách ngoạn mục

Cứu sống ngoạn mục thiếu nữ bị đứt phế quản nặng và hiếm gặp

Giữa tháng 11/2023, một thiếu nữ bị tai nạn giao thông nghiêm trọng đứt phế quản được đưa vào Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Qua thăm khám, các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp cấp cứu rất nặng và hiếm gặp.

Theo người nhà bệnh nhân, thiếu nữ (17 tuổi, Hà Nội) trên đường đi học về gặp tai nạn giao thông, bị xe ô tô tải 1,5 tấn đè lên ngực trái. Ngay lập tức, bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cấp cứu trong tình trạng chấn thương rất nặng, dập phổi trái, gãy 5 xương sườn, tràn khí màng phổi trái mức độ nhiều.

Tại Bệnh viện, các bác sĩ đã phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. Theo đánh giá, đây là ca bệnh tổn thương phế quản hết sức phức tạp. Ca phẫu thuật đã giữ lại được toàn bộ phổi trái cho thiếu nữ, đồng thời tạo hình ngã ba phế quản gốc trái – phế quản thùy dưới phổi trái – phế quản thùy trên phổi trái cho người bệnh.

TS Ngô Vi Hải – Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết: "Nếu mất toàn bộ phổi trái sẽ rất nặng, có thể nguy hiểm đến tính mạng trước mắt cũng như ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống sau này của bệnh nhân. Chúng tôi cố hết sức làm những gì tốt nhất cho cháu".

Một tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân đã dần phục hồi sức khỏe, được xuất viện sau 9 ngày trong tình trạng ổn định, hô hấp bình thường và được hẹn tái khám định kỳ để theo dõi đảm bảo kết quả lâu dài của phẫu thuật.

Cấp cứu bệnh nhân bị thủng tim do tai nạn giao thông ngay tại bệnh viện tỉnh

Một trường hợp khác cũng nguy kịch do tai nạn giao thông là bệnh nhân nhân L.Q.T. (SN 1988, trú xã Gio Quang, huyện Gio Linh, tỉnh Quảng Trị). Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cuối tháng 10/2023 trong tình trạng lơ mơ, tím tái, mạch nhanh khó bắt, huyết áp tụt sâu, suy hô hấp nặng.

BS.CKI Hoàng Ngọc Huỳnh, Phó Khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết, qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ nhận định bệnh nhân bị đa chấn thương, tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều, biến chứng chèn ép tim cấp. Ngoài ra, gãy xương sườn trái, gãy xương ức, tràn khí, tràn dịch màng phổi 2 bên…

Xác định bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao, hệ thống báo động đỏ của bệnh viện được kích hoạt với sự tham gia của các bác sĩ lâm sàng. Bệnh nhân được hồi sức chuyên sâu, đặt nội khí quản, thở máy, truyền máu…Tuy nhiên tình trạng vẫn "ngàn cân treo sợi tóc" dịch máu màng ngoài tim tiếp tục rỉ ra, huyết động không ổn định.

Sau khi tiến hành hội chẩn, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật mở ngực cấp cứu. Bệnh nhân nhanh chóng được phẫu thuật mở ngực để khâu vết thương tim chảy máu, cố định mảng sườn di động, cố định xương ức.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được hồi sức tích cực tối đa, thở máy, lọc máu liên tục. Sau 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân được ngưng lọc máu, rút máy thở, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.

BS.CKI Hoàng Ngọc Huỳnh cho biết, đây là ca bệnh rất nặng, bệnh nhân chấn thương tim và phổi, nếu không can thiệp kịp thời mà chuyển lên tuyến trên, nguy cơ tử vong trên đường đi rất cao. Do đó, ngay khi tiếp nhận bệnh, bác sĩ các chuyên khoa của bệnh viện thống nhất nhận định phải phẫu thuật mở ngực cấp cứu lập tức để khâu cầm máu, cứu sống bệnh nhân.

"Từ trước đến nay, việc triển khai phẫu thuật cho bệnh nhân bị thủng tim tại bệnh viện được thực hiện rất ít vì đòi hỏi máy móc thiết bị hiện đại. Ngoài ra, các êkip bác sĩ phải có nhiều kinh nghiệm để phối hợp nhuần nhuyễn trong quá trình phẫu thuật. Thành công của ca bệnh này khẳng định năng lực của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị trong cấp cứu, phẫu thuật những bệnh nhân đa chấn thương nặng đến siêu nặng", BS.CKI Hoàng Ngọc Huỳnh nói.

11 lần phẫu thuật cứu người đàn ông bị container cán nát nửa người

Nhắc đến những kỳ tích trong việc cứu sống người bệnh nguy kịch do tai nạn giao thông không thể không nhắc đến ca bệnh đặc biệt được phẫu thuật thành công tại Bệnh viện Chợ Rẫy, TP.HCM hồi đầu năm.

Theo đó, PGS.TS Lâm Việt Trung - Phó giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết, các bác sĩ đến từ 10 chuyên khoa của đơn vị đã phẫu thuật cứu sống một nam bệnh nhân bị container cán nát nửa người, chấn thương rất nặng với phần thân dưới dập nát.

Tại bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh đa chấn thương, vết thương dập nát đùi trái, bẹn trái, rách nát tầng sinh môn, lóc da bìu lộ tinh hoàn, mất dương vật, đứt hoàn toàn trực tràng, vỡ bàng quang, đứt lìa, mất xương chậu trái, gãy xương đòn trái. Người bệnh đã vào sốc đau, sốc mất máu nặng, mạch, huyết áp không đo được, tiên lượng tử vong cao.

Ngay lập tức, các y bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy kích hoạt quy trình báo động đỏ, trong vòng 30 phút, đưa bệnh nhân vào phòng mổ khẩn. Ê-kíp đã phải dùng đến tấm lưới nhân tạo để giữ cho nội tạng của bệnh nhân không bị trào ra ngoài, do cơ thể không còn chức năng bảo vệ của khung xương chậu bên trái.

Tổng cộng bệnh nhân đã trải qua 11 lần phẫu thuật, nằm viện tại 6 khoa khác nhau trong hơn 5 tháng (2 đợt). Để cứu được bệnh nhân, bệnh viện đã 7 lần hội chẩn liên chuyên khoa, với tổng cộng 10 khoa tham gia điều trị, như: Cấp cứu, Gây mê hồi sức, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại tiết niệu, Ngoại tiêu hóa, Phỏng - Tạo hình, Phẫu thuật mạch máu, Ngoại thần kinh, Bệnh nhiệt đới, Dinh dưỡng. Nhiều thời điểm, các bác sĩ đã tính đến trường hợp không thể cứu sống bệnh nhân.

TS.BS Lâm Việt Trung chia sẻ, đây là một trường hợp chấn thương hy hữu và rất nặng, rất dễ tử vong. Dù bệnh nhân chỉ còn lại một chân, nhưng điều quan trọng là đã giữ được sự sống. Điều đáng mừng là bệnh nhân có tinh thần lạc quan, niềm tin mãnh liệt vào việc trở lại cuộc đời.