Ngày 27/10, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức (TPHCM) cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống một người đàn ông bị nhồi máu cơ tim cấp, ngưng tim gần 30 phút, kèm nhiều biến chứng nguy hiểm.
Theo đó, ngày 11/9, bệnh nhân P.V.T. (sinh năm 1976, ngụ phường Đông Hòa, TPHCM) được đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp thành dưới, block nhĩ thất độ III, nhịp tim chỉ khoảng 30 lần/phút và huyết áp tụt.
Theo người nhà, bệnh nhân có tiền sử hở van tim, tăng huyết áp và hút thuốc lá nhiều, khoảng 2–3 gói mỗi ngày.
Trước khi nhập viện, ông T. không ghi nhận biểu hiện bất thường. Tuy nhiên, sáng 11/9, sau khi uống cà phê tại nơi làm việc, ông đột ngột xuất hiện cảm giác bị ép ở ngực, sắc mặt tái nhợt, hai chân trắng bệch nên được đồng nghiệp gọi xe cấp cứu chuyển tới cơ sở y tế.
Chị Đ.T.H.Q., vợ bệnh nhân, kể lại: “Lúc mới vào viện, anh ấy vẫn còn tỉnh táo. Nhưng sau đó bất ngờ thè lưỡi, rồi ngưng tim, ngưng thở ngay tại phòng cấp cứu”.
Bệnh nhân nhồi máu cơ tim, ngưng tim 30 phút được cứu sống. Ảnh: BVCC.
Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp cấp cứu lập tức tiến hành hồi sinh tim phổi, ép tim ngoài lồng ngực và sốc điện phá rung nhiều lần. Sau gần 30 phút hồi sức tích cực, tuần hoàn tự nhiên của người bệnh được khôi phục.
Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp mạch vành. Kết quả chụp mạch cho thấy động mạch vành phải bị tắc hoàn toàn ở đoạn gần, động mạch liên thất trước hẹp lan tỏa nặng và động mạch mũ hẹp đáng kể.
Các bác sĩ khẩn trương đặt stent động mạch vành phải nhằm tái thông dòng máu nuôi cơ tim. Đồng thời, bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tạm thời để xử trí tình trạng nhịp tim chậm và sử dụng bóng đối xung động mạch chủ (IABP) để hỗ trợ tuần hoàn. Sau can thiệp, người bệnh tiếp tục được thở máy, theo dõi và điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tim và Tim mạch can thiệp.
Tuy nhiên, đến ngày 15/9, ông T. tiếp tục xuất hiện triệu chứng đau ngực. Kết quả siêu âm tim tại giường ghi nhận tình trạng tràn dịch màng ngoài tim, kèm hình ảnh nghi ngờ nứt thành tim tại vùng mỏm thất trái. Đây là biến chứng đặc biệt nguy hiểm sau nhồi máu cơ tim cấp, có thể đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.
Trước diễn biến phức tạp, các bác sĩ Khoa Hồi sức tim và Tim mạch can thiệp phối hợp ê-kíp phẫu thuật tim tiến hành hội chẩn, theo dõi chặt chẽ tình trạng lâm sàng và siêu âm tim mỗi giờ. Song song với việc điều chỉnh phương án điều trị nội khoa, ê-kíp cũng chuẩn bị phương án phẫu thuật nếu tình trạng người bệnh diễn tiến xấu.
Theo BS.CKII Lê Duy Lạc – Trưởng khoa Hồi sức tim và Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức, sau nhồi máu cơ tim cấp, vùng cơ tim bị hoại tử có thể trở nên suy yếu, dẫn đến những biến chứng cơ học nghiêm trọng, trong đó có vỡ thành tim.
Sau thời gian điều trị tích cực, sức khỏe ông T. dần cải thiện. Đến ngày 28/9, kết quả siêu âm tim không còn ghi nhận hình ảnh nghi ngờ nứt thành tim, lượng dịch màng ngoài tim cũng giảm đáng kể.
Bệnh nhân phục hồi sau gần 20 ngày điều trị. Ảnh: BVCC.
Người bệnh được xuất viện và hẹn tái khám. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) tim và siêu âm kiểm tra sau xuất viện cho thấy tình trạng sức khỏe ổn định, có thể trở lại sinh hoạt bình thường.
Chia sẻ sau khi hồi phục, ông T. cho biết sức khỏe đã cải thiện rõ rệt, có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường, chỉ còn cảm giác hơi tê ở tay.
Qua trường hợp này, BS.CKII Lê Duy Lạc khuyến cáo người dân cần đặc biệt cảnh giác với những dấu hiệu như đau hoặc tức ngực, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, choáng váng hoặc mệt mỏi đột ngột.
Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ nhồi máu cơ tim, người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và can thiệp kịp thời.
Đặc biệt, những người có yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc có tiền sử bệnh tim mạch cần khám sức khỏe định kỳ và tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.
“Thời gian là cơ tim. Chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời giúp hạn chế tổn thương cơ tim, tăng khả năng sống còn và cải thiện tiên lượng cho người bệnh”, BS.CKII Lê Duy Lạc nhấn mạnh.
