Bệnh nhân N.T.H. (87 tuổi, trú tại xã Quảng Hà, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng đau ngực kéo dài, đau tăng lên khi thay đổi tư thế, kèm theo mệt mỏi, ăn ngủ kém và tê cứng các khớp bàn tay. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 nhiều năm.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân xuất hiện khó thở, suy tim tiến triển. Kết quả xét nghiệm ghi nhận chỉ số Pro-BNP tăng trên 900 pg/ml, cho thấy tình trạng suy tim ngày càng nặng. Trước nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch nghiêm trọng, các bác sĩ đã chỉ định chụp động mạch vành để xác định nguyên nhân.
Kết quả chụp mạch vành trên hệ thống DSA hai bình diện hiện đại cho thấy bệnh nhân bị tổn thương nặng cả ba thân động mạch vành chính. Trong đó, động mạch liên thất trước (LAD) hẹp tới 95%, động mạch mũ (LCX) hẹp 90% và động mạch vành phải (RCA) hẹp tới 99%.
Theo các bác sĩ, đây là dạng tổn thương mạch vành đa thân đặc biệt nguy hiểm, có nguy cơ cao dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp, suy tim tiến triển hoặc đột tử nếu không được can thiệp kịp thời.
Trước tình trạng nguy kịch của người bệnh, ê-kíp can thiệp tim mạch do ThS.BS Đinh Danh Trình - Trưởng Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy trực tiếp thực hiện đã tiến hành nong bóng và đặt thành công ba stent phủ thuốc tại các vị trí hẹp nặng.
Ca can thiệp diễn ra thuận lợi, tái lập hoàn toàn dòng máu nuôi cơ tim qua các nhánh động mạch bị tổn thương. Sau can thiệp, tình trạng đau ngực, khó thở của bệnh nhân giảm rõ rệt, chức năng tim được cải thiện, sức khỏe ổn định và đủ điều kiện xuất viện.
ThS.BS Đinh Danh Trình cho biết, thách thức lớn nhất của ca bệnh là bệnh nhân tuổi cao, thể trạng suy yếu, mắc nhiều bệnh lý nền nên nguy cơ biến chứng trong và sau can thiệp rất lớn. Bên cạnh đó, các tổn thương mạch vành hẹp khít, lan tỏa, mạch máu xoắn vặn và có đoạn tắc mạn tính khiến quá trình can thiệp đòi hỏi sự tính toán chính xác và lựa chọn chiến lược điều trị tối ưu.
Theo ThS.BS Đinh Danh Trình, việc tái thông thành công cả ba nhánh động mạch vành giúp khôi phục lưu lượng máu nuôi cơ tim, cải thiện chức năng tim, giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Theo các bác sĩ, bệnh động mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do bệnh lý tim mạch trên thế giới. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi và những người có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc có tiền sử bệnh tim mạch.
Đáng lưu ý, ở người cao tuổi, các triệu chứng bệnh thường không điển hình. Người bệnh có thể chỉ xuất hiện mệt mỏi kéo dài, giảm khả năng vận động, khó thở hoặc đau tức ngực thoáng qua nên dễ bị bỏ qua.
Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là người cao tuổi có bệnh lý nền, cần khám sức khỏe định kỳ và tầm soát tim mạch thường xuyên để phát hiện sớm các tổn thương động mạch vành, từ đó có phương án điều trị kịp thời, hạn chế các biến chứng nguy hiểm.
