Cứu sống bệnh nhân viêm tuỵ cấp, hoại tử chảy máu ổ bụng nguy kịch

Ngày 28/9, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, các y, bác sĩ vừa điều trị thành công cho bệnh nhân L.H.K.V. (15 tuổi) bị viêm tụy hoại tử chảy máu ổ bụng nguy kịch.

Trước khi vào viện, bệnh nhân có các triệu chứng đau bụng đột ngột, nôn ói, sau đó nhanh chóng rơi vào hôn mê, co giật.

Tại Khoa Hồi sức tích cực – Cấp cứu nhi, Trung tâm Nhi, các bác sĩ nhận định bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn khả năng do viêm tụy hoại tử và tiến hành điều trị hồi sức dịch, kháng sinh phổ rộng.

Dù vậy, tình trạng bệnh vẫn nặng lên nhanh chóng, có dấu hiệu xuất huyết nặng ổ bụng kèm theo. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng thiếu máu rất nặng và suy đa tạng.

Nhận thấy đây là ca bệnh nặng, phức tạp, hiếm gặp ở trẻ em và đang đe dọa tính mạng, các bác sĩ tiến hành hồi sức tích cực với thở máy, truyền máu khẩn số lượng lớn.

Sau khi hội chẩn, bệnh nhân nhanh chóng được tiến hành phẫu thuật cấp cứu cầm máu, loại bỏ toàn bộ tụy bị hoại tử nặng, khâu tĩnh mạch lách bị thủng gây xuất huyết ồ ạt ổ bụng do biến chứng của viêm tụy hoại tử.

Sau phẫu thuật, tình trạng sốc nhiễm khuẩn tổn thương đa tạng do viêm tụy hoại tử của bệnh nhân vẫn rất nặng, đe dọa tính mạng. Ca bệnh tiếp tục được điều trị thở máy, lọc máu liên tục cũng như sử dụng các thuốc vận mạch liều cao để đảm bảo huyết động.

Lãnh đạo Trung tâm Nhi cho biết, quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn do ca bệnh có biểu hiện sốc nhiễm trùng dai dẳng, tổn thương thận, phổi, gan, rối loạn chức năng đông máu, điện giải...

"Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân hết sốt, tình trạng nhiễm trùng và các tổn thương phổi, gan cải thiện. Sau đó, bệnh cải thiện dần, các chỉ số xét nghiệm về nhiễm trùng, chức năng các cơ quan, nước tiểu trở về bình thường nên được chuyển ra khỏi khoa Hồi sức nhi", lãnh đạo Trung tâm Nhi cho biết.

Sau hơn 1 tháng điều trị, bệnh nhân được ra viện.

Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, theo y văn thế giới, tỷ lệ viêm tụy cấp ở trẻ em khoảng 13,2 ca/100.000 người mỗi năm. Trong đó viêm tụy hoại tử xuất huyết là hiếm gặp và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

"Đây là trường hợp viêm tụy hoại tử biến chứng nặng đầu tiên cần phải lọc máu liên tục tại Trung tâm Nhi được ghi nhận. Trường hợp này cho thấy sự chẩn đoán chính xác, phối hợp nhanh chóng, kịp thời của các chuyên khoa ở bệnh viện để cứu sống bệnh nhân", lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế cho biết.

Nguyên nhân và yếu tố thuận lợi của viêm tụy cấp

SKĐS - Viêm tụy cấp là bệnh lý viêm cấp tính của tuyến tuỵ, đặc trưng bởi sự phát triển thường xuyên các biến chứng tại chỗ và toàn thân. Đây là bệnh thường gặp ở khoa cấp cứu của các bệnh viện.