Bệnh nhân T. T. Đ. ( ngụ Bến Tre) mắc u hốc mũi đã lâu và cũng từng được phẫu thuật tại bệnh viện địa phương vào năm 2010. Nhưng sao đó do hoàn cảnh quá khó khăn nên chị Đ không tái khám và điều trị tiếp.
Trước khi nhập viện tại Bệnh viện Chợ Rẫy 3 tháng, khối u phát triển nhanh, bệnh nhân bị nghẹt mũi, chảy máu mũi từng đợt, u lấn lên mắt. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng u to vùng mắt bên phải đẩy lồi mắt phải ra ngoài, làm hư mắt nên mắt không nhìn thấy; u hốc mũi hai bên làm biến dạng mũi. Kết quả chụp CT, MRI, cho thấy u hốc mũi xâm lấn mắt phải, xâm lấn vào sàng sọ, ăn lên não.
Bệnh viện Chợ Rẫy đã tổ chức hội chẩn nhiều lần với nhiều chuyên khoa. Và các bác sĩ phải mất hơn 6 giờ phẫu thuật để lấy hoàn toàn khối u 8x10cm ở mắt và tái tạo sàng sọ bằng lưới titan cứu sống bệnh nhân. Trong quá trình mổ, bệnh nhân mất nhiều máu nên các bác sĩ đã tiến hành truyền 7 đơn vị máu các loại.
Bệnh nhân trước khi được phẫu thuật - Khối u đã làm mù mắt phải của bệnh nhân
TS.BS Nguyễn Ngọc Khang – Phó khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy đây là trường hợp đặc biệt do khối u dưới sàng sọ xâm lấn lên vào vùng não trán, nằm giữa hai mắt mũi, có dây thần kinh khứu giác và thị giác rất dễ gây tổn thương. Điểm nữa là khối u này từ bên dưới lên, ăn thủng qua màng cứng bảo vệ não và ăn vào não, nếu không lấy u sẽ ăn vào não, bệnh nhân sẽ hôn mê và tử vong.
Theo BS.CKII Hoàng Bá Dũng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy, u nằm ranh giới giữa tai mũi họng và ngoại thần kinh nếu là trước đây các bác sĩ ngoại thần kinh sẽ phải mổ lấy hết khối u sàng sọ, một thời gian sau đó bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng mổ lấy u dưới mũi. Khi mổ nhiều lần và tách biệt như vậy sẽ không thể lấy hết khối u một cách triệt để. Tuy nhiên, với sự phối hợp tốt giữa các chuyên khoa trong thời gian gần đây, bệnh nhân T.T.Đ đã được phẫu thuật cùng một lần, bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh lấy u từ trên não, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng lấy u từ mũi lên giúp lấy triệt để khối u. BS. Bá Dũng cũng cho biết thêm đây là bệnh hiếm gặp, tại Bệnh viện Chợ Rẫy hai ba năm mới gặp một ca. Bệnh nhân T.T.Đ thuộc diện rất nghèo nên đã được Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp với các mạnh thường quân hỗ trợ chi phí điều trị.
Nguyễn Huyền
