Cứu sống bệnh nhân bị dao đâm thủng tim

04-09-2013 20:52 | Tin nóng y tế
google news

Một nhát dao đâm thẳng vào vùng ngực trái xuyên trúng tim làm cậu thanh niên 25 tuổi ngã gục. Vết đâm chí tử đã làm rách tâm nhĩ phải gây tràn máu màng ngoài tim đồng thời xuyên qua cơ hoành hạ phân thùy 3 gan trái, thủng mặt trước thực quản...

Một nhát dao đâm thẳng vào vùng ngực trái xuyên trúng tim làm cậu thanh niên 25 tuổi ngã gục. Vết đâm chí tử đã làm rách tâm nhĩ phải gây tràn máu màng ngoài tim đồng thời xuyên qua cơ hoành hạ phân thùy 3 gan trái, thủng mặt trước thực quản... Những tưởng cái chết đã cầm chắc trong tay, nhưng rất may bệnh nhân này đã được các bác sĩ Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Cẩm Phả (Quảng Ninh) cứu sống.

Sáng 4/9, trao đổi với phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống, BS. Trần Ngọc Hương, Phó Giám đốc BVĐK Cẩm Phả, Quảng Ninh cho biết, bệnh nhân được cứu sống là Nguyễn Ngọc C., 25 tuổi quê Thanh Hóa, tạm trú tại Cẩm Phả. Bệnh nhân được người nhà đưa vào bệnh viện (BV) lúc 16 giờ 30 phút ngày 27/8 trong tình trạng kích thích vật vã, có dấu hiệu chèn ép tim cấp: đau tức ngực, khó thở, môi và đầu chi tím, mạch nhỏ, khó bắt, huyết áp không đo được, thỉnh thoảng có cơn ngừng tim. Nhận định đây là ca bệnh nặng nếu không xử trí kịp thời, nguy cơ đe dọa tử vong rất cao. Kíp trực tại BV đã khẩn trương tiến hành cấp cứu hồi sức tích cực đồng thời hội chẩn toàn BV. Bệnh nhân được chẩn đoán: sốc trụy tim mạch do vết thương thấu ngực - bụng, tổn thương tim. Ca mổ được triển khai ngay sau đó do BS. Trần Ngọc Hương phụ trách kíp mổ cùng ThS. Vũ Quang Trung và 5 y bác sĩ của hai chuyên khoa ngoại và gây mê hồi sức tiến hành.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã xác định có một vết thương ở khoang liên sườn VI bên trái, cách mũi xương ức 2cm bờ sắc gọn dài khoảng 3cm hướng ra sau xuyên thấu tim làm rách tâm nhĩ phải gây tràn máu màng ngoài tim. Vết thương tiếp tục xuyên qua cơ hoành trái, xuyên gan trái, xuyên thủng thành trước thực quản. Kíp phẫu thuật đã tiến hành khâu phục hồi vết thương tâm nhĩ phải, lấy hết máu màng ngoài tim, đặt dẫn lưu màng ngoài tim, khâu vết thương cơ hoành trái, khâu phục hồi vết thương gan trái, khâu vết thương thực quản, lau rửa, dẫn lưu ổ bụng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị, chăm sóc tích cực, sức khỏe dần ổn định. Ngày thứ 4 sau mổ, bệnh nhân đã được rút dẫn lưu màng ngoài tim, ngày thứ 5 sau mổ rút dẫn lưu ổ bụng và bệnh nhân đã ăn được cháo. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và được xuất viện chiều 3/9.

Được biết, đây không phải là lần đầu tiên BVĐK Cẩm Phả cấp cứu thành công vết thương tim. Trước đó, BV đã mổ thành công một số trường hợp xử lý vết thương tim. Đánh giá về ca thành công này, BS. Trần Ngọc Hương khẳng định, thành công của ca cấp cứu một lần nữa khẳng định những tiến bộ ban đầu về chuyên môn kỹ thuật trong khám chữa bệnh, đặc biệt là xử trí các tình huống cấp cứu. Bên cạnh đó, với các trường hợp vết thương thấu ngực nói chung, vết thương tim nói riêng nếu được cấp cứu tích cực, mổ kịp thời, đúng chỉ định thì tỷ lệ thành công là tương đối cao.

Tuệ Nguyễn


Ý kiến của bạn