Ngày 9/2, đại diện Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) cho biết, bác sĩ bệnh viện vừa cứu sống bệnh nhân ngưng tim do viêm cơ tim tối cấp.
Theo đó, 15h40 ngày 25/1, bệnh nhi nam (7 tuổi, ngụ Đồng Nai) được chuyển từ Bệnh viện Nhi Đồng Nai xuống Bệnh viện Nhi đồng 1 với chẩn đoán ngưng tim, rối loạn nhịp tim, viêm cơ tim tối cấp.
Được biết, sáng cùng ngày bệnh nhi đột ngột ngất xỉu và được nhập khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Tại đây bệnh nhi xuất hiện rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch và ngưng tim. Ngay lập tức các bác sĩ hội chẩn với Bệnh viện Nhi đồng 1 để cấp cứu cho bệnh nhi. Sau 20 phút cấp cứu, tim bệnh nhân đập lại nhưng vẫn còn rối loạn nhịp thất, sốc tim và nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1.
Bệnh nhi ngất xỉu, ngưng tim do viêm cơ tim tối cấp. Ảnh: BSCC.
PGS.TS.BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã kích hoạt báo động đỏ, đội ngũ thầy thuốc khoa Hồi sức tích cực, cấp cứu, tim mạch, ngoại tim mạch, gây mê sẵn sàng cấp cứu cho bệnh nhi đang nguy kịch.
Ngay khi bệnh nhi nhập khoa Cấp cứu, các bác sĩ đã nhanh chóng cho bé thở máy, dùng thuốc vận mạch duy trì huyết áp, thuốc chống loạn nhịp và đặt ngay máy tạo nhịp để duy trì nhịp tim cho bệnh nhi. Sau đó bệnh nhi nhanh chóng được chuyển tới khoa Hồi sức tích cực để tiến hành ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo).
Tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhi rối loạn nhịp tim nặng, trụy tim mạch kèm phù phổi cấp đe dọa tính mạng. Các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện kỹ thuật ECMO. Rất nhanh hệ thống ECMO được thiết lập, để bảo vệ não và điều trị tổn thương các cơ quan, các bác sĩ đã tiến hành hạ thân nhiệt và lọc máu liên tục cho bệnh nhi.
Sau nhiều ngày điều trị, bệnh nhi phục hồi ngoạn mục. Ảnh: BSCC.
Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho hay, sau khoảng 30 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại. Tuy nhiên trong suốt 1 tuần đầu tiên, trái tim bệnh nhi đập rất yếu kèm loạn nhịp liên tục, các bác sĩ phải dùng nhiều thuốc trợ tim, chống loạn nhịp, sốc điện và sự hỗ trợ tích cực của hệ thống ECMO.
Sau 10 ngày chạy ECMO với nhiều "sóng gió", tình trạng tim mạch và các cơ quan đã cải thiện, bé được cai ECMO. Sau đó bệnh nhi được cai máy thở.
Bệnh nhi đã phục hồi một cách ngoạn mục, khỏe mạnh trong niềm vui hạnh phúc của gia đình và đội ngũ thầy thuốc bệnh viện Nhi Đồng 1. Dự kiến bệnh nhi sẽ xuất viện trong vài ngày tới để kịp về nhà đón Tết.
PGS.TS.BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, viêm cơ tim cấp thường do virus gây ra, trong đó thường gặp do virus Coxsackie nhóm B.
Tại Việt Nam, viêm cơ tim cấp thường xảy ra trong mùa đông xuân khi thời tiết se lạnh.
Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình, khởi đầu bệnh nhân thường có các triệu chứng giống cảm cúm như sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc có triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn.
Trong trường hợp viêm cơ tim cấp nặng sẽ xuất hiện các triệu chứng mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ viêm cơ tim, bệnh nhân cần nhanh chóng đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Trẻ bị viêm cơ tim nhẹ thường chỉ theo dõi, điều trị triệu chứng và sẽ khỏi bệnh sau 1-2 tuần. Tuy nhiên trẻ viêm cơ tim nặng cần được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch duy trì chức năng tim.
Tỉ lệ tử vong do viêm cơ tim cấp nặng còn rất cao, khoảng 30-40%, nhất là trong trường hợp viêm cơ tim tối cấp, tỉ lệ tử vong gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo). Ngày nay, với kỹ thuật ECMO, chúng ta có thể hy vọng cứu sống nhiều trường hợp viêm cơ tim tối cấp mà trước đây hầu hết là tử vong.
