Ngày 27/6, Khoa Phụ sản, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cho biết, vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một trường hợp thai trong tử cung đồng thời thai ngoài tử cung ổ bụng (Heterotopic Pregnancy), giúp bảo tồn thai trong buồng tử cung và đảm bảo an toàn cho người mẹ.
Hình ảnh siêu âm của trường hợp thai trong tử cung đồng thời thai ngoài tử cung ổ bụng hiếm gặp.
Người bệnh là sản phụ 28 tuổi, mang thai tự nhiên khoảng 6 tuần tuổi, nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng hạ sườn phải kéo dài hai ngày.
Qua thăm khám và siêu âm, các bác sĩ xác định trong buồng tử cung có một thai đang phát triển. Tuy nhiên, ổ bụng xuất hiện nhiều dịch hồi âm hỗn hợp dọc các quai đại tràng, nghi ngờ chảy máu trong ổ bụng. Hai phần phụ không phát hiện khối bất thường.
Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ hội chẩn khẩn và chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu để xác định nguyên nhân cũng như xử trí tình trạng xuất huyết.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận khoảng 300 ml máu tươi lẫn máu cục trong ổ bụng. Đặc biệt, tại mạc treo đại tràng lên, các bác sĩ phát hiện tổ chức rau thai đang chảy máu. Đây là trường hợp thai ngoài tử cung nằm trong ổ bụng - thể bệnh rất hiếm gặp, có nguy cơ gây xuất huyết nội nghiêm trọng, mất máu cấp và đe dọa tính mạng người mẹ nếu không được phát hiện kịp thời.
Ngay trong ca mổ, ê-kíp đã nhanh chóng loại bỏ tổ chức thai ngoài tử cung, cầm máu triệt để, bảo tồn tối đa các cấu trúc giải phẫu xung quanh, đồng thời giữ an toàn cho thai trong buồng tử cung. Sau phẫu thuật, sức khỏe người bệnh ổn định, thai trong tử cung tiếp tục phát triển tốt và được theo dõi sát.
Theo các bác sĩ, thai trong tử cung đồng thời thai ngoài tử cung ổ bụng (Heterotopic Pregnancy) là tình trạng cùng lúc tồn tại một thai trong buồng tử cung và một thai ngoài tử cung nằm trong ổ bụng. Đây là bệnh lý sản khoa cực kỳ hiếm gặp, với tỷ lệ khoảng 1/30.000 thai kỳ tự nhiên và khoảng 1/500 trường hợp mang thai sau hỗ trợ sinh sản.
Các bác sĩ lưu ý, việc phát hiện có thai trong tử cung không đồng nghĩa đã loại trừ hoàn toàn khả năng tồn tại thai ngoài tử cung. Vì vậy, trong quá trình khám thai, cần đánh giá toàn diện tử cung, phần phụ và ổ bụng, đặc biệt khi thai phụ có biểu hiện đau bụng hoặc các dấu hiệu bất thường.
Phụ nữ mang thai được khuyến cáo khám thai ngay khi phát hiện có thai, siêu âm đầy đủ theo lịch hẹn và đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng, ra máu âm đạo, chóng mặt, choáng hoặc ngất để được thăm khám, xử trí kịp thời.
Ca bệnh được xử trí thành công, giúp bảo đảm an toàn cho người mẹ, bảo tồn thai trong tử cung và tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn của Khoa Phụ sản, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An trong điều trị các ca sản khoa khó, hiếm gặp.
