Theo người nhà kể lại, bệnh nhân bị bạn dùng cây sắt đâm vào cổ, ngực, lưng và được đưa vào Bệnh viện Long Mỹ. Tại đây, bệnh nhân được chụp X - quang phát hiện thấy dị vật cản quang ở lồng ngực, tràn khí màng phổi hai bên. Bệnh nhân được xử trí: Băng vết thương, điều trị giảm đau và nhanh chóng chuyển đến BVĐK Trung Ương Cần Thơ.
Tình trạng lúc vào viện bệnh nhân khó thở, có vết thương vùng cổ khoảng 2 cm, thượng đòn phải tràn khí dưới da, có vết thương vùng thành ngực, vết thương cánh tay phải.
Hình ảnh dị vật qua chụp X - quang
Xác định đây là tổn thương nặng và phức tạp, bệnh viện đã tiến hành hội chẩn gồm nhiều chuyên khoa: Cấp cứu, Chẩn đoán hình ảnh, Ngoại Thần kinh, Ngoại tổng quát – Lồng ngực mạch máu, Chấn thương chỉnh hình, Gây mê hồi sức.
Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, kết quả X-quang tim phổi thẳng cho thấy: Một dị vật cản quang từ vùng cổ phải xuyên xuống đoạn giãn đốt sống D3/D4, tràn khí màng phổi hai bên.
Kết quả chụp C.T 64 lát cột sống cổ không cản quang cho thấy: Dị vật kim loại đường kính 0.5cm dài 10cm xuyên từ vùng cổ phải đến khe giãn đốt sống D3/D4 chèn vào mặt trước ống tủy, tụ khí dưới da vùng cổ ngực hai bên, tràn khí và ít dịch màng phổi phải, tràn khí màng phổi trái.
Bệnh nhân có biểu hiện rối loạn đông máu và thiếu máu nên được xử lý điều chỉnh rối loạn đông máu bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh đồng thời truyền hồng cầu lắng.
Đến sáng 29/8/2019, bệnh nhân đang hồi phục tốt
Kết quả hội chẩn cho thấy: Đây là trường hợp vết thương tủy ngực do bị đâm biến chứng tràn khí– tràn máu màng phổi hai bên và cần phẫu thuật cấp cứu. 2 ê kip được thành lập: Ngoại Thần kinh: phẩu thuật thám sát lấy dị vật. Phân khoa Lồng ngực mạch máu thuộc khoa Ngoại tổng quát: Dẫn lưu tràn máu – tràn khí màng phổi.
Ê kíp 1 gồm: BS CK I Nguyễn Đông Quân khoa Ngoại Thần kinh; BS CK I Lưu Tuyết Kiều khoa Gây mê hồi sức, đã tiến hành phẫu thuật thấy: Dị vật kim loại đường kính 0.5 cm dài 10cm, không xoay dị vật trong khi lấy ra, đã hạn chế tổn thương tủy sống. Sau lấy dị vật không thấy chảy máu.
Ê kíp 2 gồm: ThS. BS Liêu Vĩnh Đạt; BS Trương Bỉnh Khang phân khoa Lồng ngực mạch máu thuộc khoa Ngoại tổng quát đã tiến hành đặt ống dẫn lưu màng phổi phải, ống dẫn lưu hoạt động tốt.
Ca phẫu thuật đã thành công sau 2 giờ. Sáng 29/8/2019, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không yếu liệt chi. Bệnh nhân đang được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa Ngoại thần kinh.
BS CK I Nguyễn Đông Quân khuyến nghị: Vết thương và dị vật bị đâm xuyên thường do dao đâm hoặc vật cứng nhọn như: Đinh, tre, kim loại sắc nhọn...., bệnh nhân không được tự ý rút dị vật ra vì nếu rút ra những vết thương này có thể trở nên phức tạp và phát triển thành vết thương hở, bệnh nhân sẽ mất máu nhiều nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng, cần giữ nguyên dị vật, băng kính vết thương và đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và xử trí kịp thời.
