Cứu bệnh nhân thủng ruột non do lao phổi, ổ bụng ngập mủ đục

Bệnh nhân là Hoàng V.T, 33 tuổi (ở An Lão, Hải Phòng) đang điều trị lao phổi liều tấn công được 2 tháng thì xuất hiện đau dữ dội khắp bụng, bí trung đại tiện, kèm theo buồn nôn, nôn nhiều nên được người nhà đưa vào Bệnh viện Kiến An cấp cứu.

Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, bệnh nhân được các bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc toàn thể, thủng ruột non, lao phổi/suy kiệt cần mổ cấp cứu.

Nhận định đây là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm cần phải phẫu thuật khẩn cấp để cứu người bệnh thoát nguy cơ tử vong do nhiễm trùng, nhiễm độc ổ bụng, ê kíp phẫu thuật được triển khai. Trực tiếp chỉ đạo kíp mổ là BSCKI. Nguyễn Hải Bình – Phó trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Kiến An.

Trong quá trình phẫu thuật ổ bụng, ê kíp mổ xác nhận ổ bụng ngập mủ đục, toàn bộ ruột non giãn to, nề đỏ, thành ruột tổn thương lổn nhổn dạng lao, ở góc hồi manh tràng có một lỗ thủng kích thước 0,5 cm trên nền ổ loét sùi đang chảy dịch tiêu hóa.

Phẫu thuật viên đã khéo léo khâu kín lỗ thủng, mở thông hồi tràng, dẫn lưu ổ bụng, thiết lập lại lưu thông ống tiêu hóa để xử trí triệt tổn thương. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được hồi sức tích cực tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.

Sau 10 ngày điều trị tích cực, hiện sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục tốt và được xuất viện.

Đánh giá về ca bệnh trên, BSCKI. Nguyễn Hải Bình cho biết, đây là ca bệnh hiếm gặp do bệnh nhân tuổi trẻ, bị lao nên nhiều cơ quan, thể trạng suy kiệt rất khó hồi phục. 

Ngoài việc đòi hỏi phẫu thuật viên phải khẩn trương, khéo léo, chuẩn xác để xử trí tận gốc tổn thương, đảm bảo an toàn tính mạng người bệnh, thì quá trình hồi sức phục hồi thể trạng sau phẫu thuật là vô cùng quan trọng góp phần vào sự thành công của ca phẫu thuật.

Bác sĩ khuyến cáo khi có các dấu hiệu đau bụng đột ngột dữ dội, bụng co cứng, nôn hoặc buồn nôn, bí trung đại tiện, sốt,… người bệnh cần phải đến cơ sở y tế thăm khám, điều trị sớm. Với những người có triệu chứng ho dai dẳng, gầy sút cân, sốt nhẹ về chiều nên đi khám sàng lọc lao và các bệnh lý liên quan.

Mời quý vị xem thêm video dưới đây: