Thông tin từ Bệnh viện Phổi Quảng Ninh cho biết, vừa qua, đơn vị đã tiếp nhận nam bệnh nhân 51 tuổi trong tình trạng sốt cao liên tục, tụt huyết áp, khó thở, toàn trạng rất nặng. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết, suy hô hấp cấp kèm hoại thư Fournier với ổ áp xe lớn vùng sinh dục và tầng sinh môn đã vỡ.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Tình trạng càng nghiêm trọng khi bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền và rối loạn chức năng cơ quan, gồm đái tháo đường type 2, xơ gan Child-Pugh B, suy gan cấp, rối loạn đông máu và tăng lipid máu hỗn hợp. Đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiến triển nhanh, dẫn đến suy đa cơ quan và tử vong.
Trước tình trạng nguy kịch của người bệnh, Khoa Hồi sức tích cực và Khoa Ngoại nhanh chóng phối hợp, vừa hồi sức chống sốc vừa chuẩn bị phương án kiểm soát nguồn nhiễm.
Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền dịch, sử dụng thuốc vận mạch. Đồng thời, các bác sĩ tiến hành truyền máu, chế phẩm máu khi cần thiết; kiểm soát đường huyết, cân bằng nước, điện giải, toan kiềm; hỗ trợ điều trị suy gan, rối loạn đông máu và liên tục theo dõi chức năng các cơ quan.
Sau khoảng 12 giờ hồi sức tích cực, khi tình trạng toàn thân được kiểm soát ở mức cho phép, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ cấp cứu. Ê-kíp phẫu thuật tiến hành mở rộng ổ áp xe, dẫn lưu mủ, cắt bỏ tổ chức hoại tử và làm sạch vùng tổn thương nhằm kiểm soát nguồn nhiễm.
Theo các bác sĩ, kiểm soát sớm ổ nhiễm là yếu tố đặc biệt quan trọng đối với hoại thư Fournier. Bên cạnh điều trị kháng sinh và hồi sức tích cực, việc nhanh chóng loại bỏ các mô hoại tử giúp hạn chế nhiễm trùng tiếp tục lan rộng và giảm nguy cơ suy đa cơ quan.
Sau 3 ngày được hồi sức, phẫu thuật và điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Ảnh: BVCC
Sau 3 ngày được hồi sức, phẫu thuật và điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Người bệnh đã cai được máy thở, tự thở ổn định, hết sốt, huyết áp và đường huyết được kiểm soát, chức năng gan có xu hướng hồi phục; vùng tổn thương tầng sinh môn khô hơn, tình trạng viêm tấy giảm rõ rệt. Hiện bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tại bệnh viện.
Các bác sĩ khuyến cáo, hoại thư Fournier là tình trạng nhiễm trùng hoại tử nghiêm trọng ở vùng sinh dục và tầng sinh môn, có khả năng diễn biến nhanh, dẫn tới nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan. Nguy cơ cao hơn ở người mắc đái tháo đường, bệnh gan, bệnh mạn tính nặng, suy giảm miễn dịch hoặc đang có nhiễm trùng, áp xe vùng sinh dục - tầng sinh môn.
Khi xuất hiện các dấu hiệu đau, sưng, nóng, đỏ, chảy mủ, vết loét hoặc bất thường vùng sinh dục - tầng sinh môn, đặc biệt kèm sốt, người bệnh cần đến cơ sở y tế sớm. Không tự nặn, chích, rạch ổ áp xe hoặc tự mua thuốc điều trị kéo dài tại nhà bởi có thể khiến tình trạng nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng.
