Cung ứng đủ thuốc có chất lượng cho người bệnh

Ngày 7/12, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị phổ biến văn bản quy phạm pháp luật về đấu thầu mua thuốc và quản lý giá thuốc khu vực miền Bắc, nhằm tăng cường chất lượng công tác đấu thầu thuốc trong các cơ sở y tế công lập và quản lý giá thuốc.

Theo số liệu thống kê, chi phí cho thuốc chiếm trên 50% trong tổng chi thường xuyên trong tổng số chi phí y tế tại các BV. Riêng tại các BV tuyến T.Ư, mức chi phí tiền thuốc chiếm trên 60%. Điều này cho thấy, chi phí tiền thuốc đóng góp một phần không nhỏ trong tổng chi phí y tế nói chung.

Hệ thống các BV công lập hiện nay sử dụng khoảng 40% tổng trị giá tiền thuốc sử dụng trên cả nước và thực hiện việc mua thuốc để sử dụng cho công tác điều trị thông qua đấu thầu.

Từ năm 2005, ngành y tế bắt đầu triển khai công tác đấu thầu thuốc với việc ban hành Thông tư liên tịch số 20/2005/TTLT-BYT-BTC ngày 27/7/2005 hướng dẫn thực hiện đầu thầu cung ứng thuốc trong các cơ sở y tế công lập. Qua 5 năm triển khai, Thông tư liên tịch 20 đã được thay thế bằng Thông tư 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007 với việc tăng cường phân cấp và giao trách nhiệm cho các chủ đầu tư để nâng cao hiệu quả của công tác đấu thầu thuốc.

Tuy nhiên, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng thẳng thắn nhìn nhận, việc triển khai đấu thầu theo Thông tư 10/2007/TTLT-BYT-BTC còn tồn tại nhiều bất cập cần bổ sung. Chẳng hạn, việc xây dựng giá kế hoạch của các mặt hàng thuốc tại gói thầu theo tên generic chưa phù hợp do chưa có quy định cụ thể về việc phân loại các thuốc với các mức tiêu chuẩn kỹ thuật khác nhau trong tương ứng mức giá khác nhau thành các nhóm. Do đó, giá kế hoạch được xây dựng chung cho các mặt hàng, dẫn tới nhiều trường hợp thuốc cũng như mức tiêu chuẩn kỹ thuật trúng thầu với giá chênh lệch.

Hiện vẫn chưa có quy định rõ ràng về tiêu chí lựa chọn thuốc đưa vào gói thầu thuốc theo tên biệt dược dẫn đến một số trường hợp lạm dụng gói thầu biệt dược để mua các mặt hàng thuốc thông thường. Nhiều cơ sở đề xuất trúng thầu nhiều mặt hàng thuốc của cùng một hoạt chất với giá khác nhau do chưa có quy định rõ ràng về phân nhóm thuốc theo tiêu chí kỹ thuật. Một số trường hợp lạm dụng trong mua thuốc ngoài kế hoạch hoặc khó khăn đối với các bệnh viện lớn khi mua các thuốc đặc trị có giá trị lớn như thuốc ung thư vì chưa quy định rõ các trường hợp mua thuốc ngoài kế hoạch đấu thầu và giá trị phù hợp.

Nhằm hạn chế tối đa trường hợp mua bán lòng vòng nâng giá thuốc bất hợp lý, Bộ Y tế hiện đang phối hợp các Bộ, ngành xây dựng thông tư hướng dẫn thí điểm quản lý giá thuốc do Ngân sách nhà nước, BHYT chi trả theo phương thức thặng số bán buôn tối đa toàn chặng. Trên cơ sở kết quả triển khai thí điểm sẽ tổng kết, rút kinh nghiệm và đề xuất sửa đổi, bổ sung quy định quản lý giá thuốc tại Luật dược.

Ngoài ra, Bộ Y tế đang tiến hành các bước để sửa đổi, bổ sung một số nội dung liên quan về quản lý giá thuốc tại Luật Dược, Nghị định 79/2006/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của Luật Dược. Đồng thời kiến nghị Chính phủ cho phép xây dựng một Nghị định về đấu thầu mua thuốc để đưa ra các quy định phù hợp với tính chất đặc thù của mặt hàng thuốc và công tác khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế… nhằm tạo ra môi trường công khai, minh bạch, đảm bảo cạnh tranh công bằng nhằm lựa chọn các mặt hàng thuốc với chất lượng đảm bảo, giá cả hợp lý, phục vụ tốt công tác dự phòng và điều trị bệnh cho nhân dân.