Giám đốc BHXH Hà Nội Nguyễn Đức Hòa cho biết, Hà Nội có nhiều bệnh viện đầu ngành với các trang thiết bị đa dạng, hiện đại, lượng bệnh nhân KCB BHYT rất lớn. Năm 1995, Hà Nội có 552.000 người tham gia BHYT thì năm 2020 đã có trên 7 triệu người tham gia (bằng 90,1% dân số, tăng 12,7 lần). Số lượt KCB BHYT cũng tăng nhanh qua các năm: năm 1995 có 1,6 triệu lượt thì năm 2020 có trên 12 triệu lượt (tăng 7,5 lần). Chất lượng KCB BHYT ngày càng nâng lên, phạm vi quyền lợi BHYT được mở rộng...
BHXH Hà Nội và Sở Y tế Hà Nội ký kết hợp tác.
Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền cũng cho biết, việc ký kết quy chế phối hợp giữa 2 ngành là rất cần thiết, nhằm thực hiện tốt hơn nữa chính sách BHYT; khắc phục những tồn tại, hạn chế, đảm bảo phù hợp với thực tiễn... “Thời gian tới, Sở Y tế sẽ tiếp tục cải cách hành chính, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phối hợp chặt chẽ với BHXH Hà Nội tổ chức thực hiện tốt chính sách BHYT và cùng nhau giải quyết các khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện. Đồng thời, đề xuất, kiến nghị với Bộ Y tế và BHXH Việt Nam xây dựng, sửa đổi, bổ sung những điểm chưa phù hợp về chế độ, chính sách BHYT”, ông Nguyễn Khắc Hiền cho biết.
Theo Quy chế phối hợp được ký kết giữa hai bên, BHXH TP. Hà Nội và Sở Y tế Hà Nội chú trọng tăng cường phối hợp trong việc đề xuất, kiến nghị xây dựng, sửa đổi chính sách, pháp luật BHYT; phối hợp tổ chức triển khai thực hiện chế độ BHYT; phối hợp trong tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật BHYT; phối hợp thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHYT.
Quy chế phối hợp giữa BHXH Hà Nội và Sở Y tế Hà Nội gồm 3 chương, 9 điều quy định nguyên tắc, nội dung phối hợp và trách nhiệm của mỗi bên. Cụ thể hóa Quy chế phối hợp giữa hai bên, định kỳ hằng quý (từ ngày 10 đến 15 tháng 1, 4, 7, 10), lãnh đạo Sở Y tế và lãnh đạo BHXH TP. Hà Nội họp giao ban đánh giá các hoạt động trong quý, thống nhất chỉ đạo giải quyết kịp thời những khó khăn, vướng mắc, bất cập phát sinh và định hướng giải pháp thực hiện các nhiệm vụ chung của hai bên trong thời gian tiếp theo; phối hợp trong việc đề xuất, kiến nghị xây dựng, sửa đổi chính sách, pháp luật BHYT; phối hợp tổ chức thực hiện chính sách BHYT.
Mỗi năm, Giám đốc BHXH và Sở Y tế Hà Nội đồng chủ trì Hội nghị công tác KCB BHYT với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT từ 1-2 lần, chỉ đạo thực hiện các biện pháp kiểm soát chi phí KCB, sử dụng Quỹ BHYT, phòng chống lợi dụng, gian lận, trục lợi quỹ; phối hợp trong đấu thầu thuốc, phân bổ kinh phí chi khám chữa bệnh BHYT hằng năm trình UBND Thành phố phê duyệt.
Chậm nhất đến ngày 5/11 hằng năm, Sở Y tế dự báo tăng, giảm số lượng cơ sở khám chữa bệnh BHYT năm sau làm cơ sở để BHXH Hà Nội tiếp tục ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Vào dịp Ngày BHYT Việt Nam hàng năm (1/7), hai ngành phối hợp tuyên truyền, phổ biến, tập huấn về BHYT. Đồng thời, phối hợp thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHYT.
Phát biểu tại Lễ ký kết, Phó Chủ tịch UBND TP. Hà Nội Ngô Văn Quý chỉ đạo: Thời gian qua, ngành y tế và BHXH TP. Hà Nội đã có sự phối hợp chặt chẽ trong lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện công tác BHYT trên địa bàn Thủ đô, quyền lợi của người tham gia BHYT được đảm bảo. Nhờ vậy, nhận thức của người dân ngày càng tăng và tỉ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn ngày càng phát triển.
“Trong thời gian tới, với tiền đề là những thành công đã đạt được, rất mong hai ngành sẽ có những phối hợp tốt hơn để đảm bảo tốt hơn nữa quyền lợi của người dân cũng như thực hiện an sinh xã hội trên địa bàn, góp phần vào sự phát triển kinh tế xã hội của Thủ đô”, ông Quý nhấn mạnh.