Cụ ông 85 tuổi thoát bí tiểu nhờ nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt

Bí tiểu do biến chứng phì đại tuyến tiền liệt

Bệnh nhân Phạm Văn D, 85 tuổi nhập viện Bạch Mai trong tình trạng bí tiểu, kèm đau tức vùng bụng, sốt nhẹ 38 độ. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và tai biến mạch máu não 5 năm nay.

Sau thăm khám, các bác sĩ khoa cấp cứu phát hiện cầu bàng quang và không có dấu hiệu của bệnh lý ngoại khoa như phản ứng thành bụng hay cảm ứng phúc mạc.

Bệnh nhân được chuyển sang Trung tâm Điện quang (Bệnh viện Bạch Mai) để thực hiện các thăm dò chuyên sâu nhằm chẩn đoán xác định.

Trên siêu âm và MRI các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có tuyến tiền liệt phì đại với thể tích rất lớn 114gram với phần trung tâm lớn đẩy lồi vào thành bàng quang. 

Bàng quang thành dày không đều, phì đại các lớp niêm mạc tạo thành các nếp gấp lồi vào lòng bàng quang.

Như vậy trên hình ảnh siêu âm và MRI thấy rõ đây là trường hợp: Bí tiểu do phì đại tuyến tiền liệt có biến chứng viêm bàng quang mạn tính.

Phương án điều trị tiếp theo của bệnh nhân có thể là mổ để cắt bỏ 1 phần hoặc hoàn toàn tuyến tiền liệt hoặc nút mạch tuyến tiền liệt gây tắc động mạch nuôi khối u. 

Sau cân nhắc ưu nhược điểm của 2 phương pháp, gia đình  đã chọn lựa phương pháp nút mạch để điều trị cho bệnh nhân.

Ưu điểm của phương pháp nút mạch

Theo BS. Phan Hoàng Giang, Trung tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai: Nút mạch là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, làm teo nhỏ khối u bằng cách gây tắc động mạch tuyến tiền liệt (nhờ sử dụng vật liệu gây tắc mạch). 

Từ đó, nguồn dinh dưỡng nuôi khối u bị cắt giảm, khối u sẽ nhỏ dần đi. Với kỹ thuật điều trị u xơ tuyến tiền liệt này, các triệu chứng như bí tiểu, tiểu đêm, tiểu nhiều lần,... sẽ được giảm đáng kể.

Trong khi can thiệp bệnh nhân không cần gây mê đặt ống nội khí quản mà vẫn tỉnh táo hoàn toàn, do đó mà rút ngắn thời gian nằm viện, giảm thiểu các biến chứng gây mê.

Ngoài ra, đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, không gây chảy máu, không gây nhiễm trùng, không hẹp niệu đạo, không rối loạn chức năng cương dương, không xuất tinh ngược dòng.

Can thiệp được tiến hành ngay sau nhập viện 01 ngày và đã diễn ra thành công, bệnh nhân đã được nút tắc chọn lọc động mạch tuyến tiền liệt nuôi khối u hai bên. Thủ thuật thực hiện thuận lợi, bệnh nhân ổn định sau thủ thuật.

Xem thêm Clip đang được quan tâm