Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân
Cụ ông N.V.P, 101 tuổi, ở ấp Mỹ Hưng, xã Hiệp Hưng, huyện Phụng Hiệp, tỉnh Hậu Giang bị bí tiểu nhập bệnh viện tuyến dưới, đặt sonde tiểu không thành công nên chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị vào lúc 02 giờ 10 phút ngày 30/6/2020. Với chẩn đoán ban đầu tiểu khó, tiểu lắt nhắt nhiều lần đã lâu nhưng không điều trị.
Kết quả siêu âm ghi nhận tăng sinh tuyến tiền liệt có kích thước #51x53x35mm (khoảng 51gr). Bệnh được đặt thông tiểu và sau đó làm các xét nghiệm, thăm khám chẩn đoán xác định: Bí tiểu doTăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Bệnh nhân có các bệnh lý nội khoa kèm theo: Tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ tim, hẹp niệu đạo, cứng khớp háng, lão suy. Các bác sĩ đã hội chẩn và đánh giá bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao với phẫu thuật.
Ê kíp phẫu thuật do BS CKII. Nguyễn Phước Lộc – Trưởng khoa Ngoại Thận – Tiết niệu; ThS.BS. Nguyễn Vĩnh Nghi, BS CK2. Trần Huỳnh Đào – Trưởng Khoa Gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt cho bệnh nhân.
Theo BS Lộc thì đây là một trường hợp khó vì bệnh nhân lớn tuổi có huyết áp trước và trong mổ dao động 190/100mmHg đến 200/100mmHg.Đồng thời bệnh nhân bị cứng khớp háng nên nằm tư thế để cắt đốt nội soi khó,kèm theo bệnh nhân có hẹp niệu đạo cũng cản trở thao tác thực hiện kỹ thuật gặp khó khăn.
Sức khỏe của cụ ông đã tốt
BS.CKII Trần Huỳnh Đào - Trưởng Khoa Gây mê hồi sức bệnh viện cho biết: Hiện nay tuổi thọ của con người ngày càng cao, các bệnh lý tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới tăng dần theo tuổi.
Nếu không thể tiến hành điều trị bằng phẫu thuật thì chất lượng sống của người bệnh bị ảnh hưởng cùng với nhiều biến chứng do bệnh gây nên.
Chính vì vậy với những tiến bộ quan trọng của gây mê hồi sức, bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên có thể vượt qua những cuộcphẫu thuật, giúp họ sống tuổi già ý nghĩa hơn và tuôi thọ được nâng cao hơn.
Hiện tại sau cắt đốt nội soi 4 ngày bệnh nhân được rút thông tiểu và tự tiểu tốt, dự kiến ra viện ngày 8/7/2020.
BS.CKII. Nguyễn Phước Lộc cho biết thêm, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là một u phì đại lành tính của tuyến tiền liệt hay gặp nhất ở nam giới trung niên và tăng dần theo tuổi (tuổi càng cao thì tỉ lệ mắc càng nhiều).
Ở Việt Nam, khoảng 63,8% nam giới trên 60 tuổi mắc bệnh này, do đó người bệnh nên đi khám định kỳ khi có các triệu chứng đường tiểu dưới như: Tiểu đêm nhiều lần, tiểu khó, chậm ra nước tiểu, tiểu phải rặn, tia nước tiểu yếu….để tránh các biến chứng: Bí tiểu, nhiễm khuẩn niệu, sỏi đường tiết niệu, suy thận….
Ngoài ra, trên bệnh nhân cao tuổi thường kết hợp với các bệnh lý nội khoa: Cao huyết áp,thiếu máu cục bộ cơ tim, bệnh phổi tắc nghẹn mạn tính, sức đề kháng kém… sẽ làm tăng nguy cơ khi can thiệp phẫu thuật. Hiện nay cắt đốt nội tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt được xem là tiêu chuẩn vàng trong can thiệp ngoại khoa bệnh lý này.
Mặc dù u xơ tuyến tiền liệt là khối u lành tính của tuyến tiền liệt thường gặp ở những người cao tuổi nhưng chúng có thể gây trở ngại trong sinh hoạt; vì vậy bệnh phải được phát hiện, chẩn đoán và điều trị phù hợp. Điều trị ngoại khoa được thực hiện trong những trường hợp có biến chứng thường đem lại cuộc sống bình thường như trước cho bệnh nhân.
