Phẫu thuật nội soi mũi xoang đã thay thế cho phẫu thuật kinh điển trước đây với nhiều ưu điểm vượt trội như ít xâm lấn, giảm phù nề sau mổ, không để lại sẹo, phù hợp với đặc điểm về sinh lý và giải phẫu của mũi xoang. Tuy nhiên, phẫu thuật này còn tồn tại hạn chế do tầm nhìn bị giới hạn, phẫu trường quan sát không toàn diện khiến phẫu thuật viên khó khăn khi bộc lộ, kiểm soát những tổn thương lan rộng, vì vậy sẽ làm tăng nguy cơ tác động vào các tổ chức lành, gây ra biến chứng nguy hiểm khó lường. Nhận thấy hệ thống định vị dẫn đường (Navigation) là một giải pháp ưu việt khắc phục những hạn chế trên, do đó các bác sĩ khoa Tai mũi họng đã quyết định học tập và ứng dụng công nghệ định vị hiện đại này vào quá trình thực hiện phẫu thuật nội soi mũi xoang nhằm tăng hiệu quả điều trị, giảm thiểu tối đa các nguy cơ tai biến có thể xảy ra cho người bệnh.
Gần đây nhất, các bác sĩ khoa Tai mũi họng đã thực hiện thành công 3 ca phẫu thuật nội soi mũi xoang vào các xoang sàn, hàm, trán, bướm dưới hỗ trợ của hệ thống định vị (Navigation). Đây là 3 bệnh nhân đều nhập viện với triệu chứng ngạt mũi kéo dài kèm đau đầu mệt mỏi, khó chịu, được các bác sĩ chẩn đoán bị viêm mũi xoang và cần tiến hành phẫu thuật để điều trị triệt để. Trong đó có một trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Đăng H. (48 tuổi) đã bị viêm mũi xoang mãn tính lâu năm từng mổ 3 lần trước đó. Thời gian gần đây, bệnh nhân tái phát đau đầu dữ dội vùng trán lan thái dương và kéo xuống sau gáy nên tiếp tục nhập viện. Sau khi chụp chiếu thăm khám và kiểm tra lại hồ sơ bệnh án, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi mũi xoang sử dụng hệ thống định vị dẫn đường Navigation cho anh H.
Các bác sĩ khoa Tai mũi họng thực hiện phẫu thuật nội soi mũi xoang dưới sự hỗ trợ của hệ thống định vị Navigation.
Đánh giá về trường hợp đặc biệt này, bác sĩ Trần Thế Quang – Phó Trưởng khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Trường hợp của bệnh nhân H. trước đó đã từng mổ nhiều lần, điều này sẽ gây khó khăn cho các phẫu thuật viên bởi cấu trúc giải phẫu trong xoang mũi của bệnh nhân không còn bình thường, các vết mổ cũ xơ hóa, dính liền khó bóc tách. Với ứng dụng hệ thống định vị dẫn đường (Navigation), trường hợp của bệnh nhân H. không còn đáng ngại, bởi nhờ hệ thống này chúng tôi có thể xác định chính xác hơn ranh giới các vùng quan trọng, tránh xâm lấn các tổ chức lành xung quanh”.
Kíp phẫu thuật khoa Tai mũi họng do bác sĩ Vũ Thành Khoa – Trưởng khoa và bác sĩ Trần Thế Quang – Phó khoa đã thực hiện thành công ca nội soi mũi xoang dưới sự hỗ trợ của hệ thống Navigation cho bệnh nhân H. cùng 2 trường hợp viêm mũi xoang khác. Chỉ sau 1 ngày, tình trạng đau nhức thuyên giảm đáng kể, bệnh nhân phục hồi tốt và ăn uống bình thường.
Nở nụ cười trên giường bệnh, anh H. chia sẻ: “Tôi đã từng mổ 3 lần để điều trị bệnh viêm mũi xoang, đến nay căn bệnh này lại tiếp tục tái phát khiến tôi vô cùng khổ sở và mệt mỏi. Bản thân từng mổ nhiều lần nhưng tôi vẫn vô cùng lo lắng. Khi được các bác sĩ Bệnh viện tỉnh tư vấn lần mổ này sẽ ứng dụng thiết bị định vị hiện đại, giúp ca mổ nhanh, chính xác và triệt để hơn nên tôi cũng yên tâm phần nào. Giờ vết mổ đỡ đau hơn, ăn uống được nhẹ nhàng nên gia đình tôi rất mừng”.
Không chỉ thực hiện thành công cho 3 trường hợp trên mà từ tháng 3/2018, khoa Tai mũi họng đã triển khai thường quy kỹ thuật này cho gần 20 ca bệnh mang lại kết quả tốt. Các cuộc mổ tiến hành nhanh chóng, giảm thời gian gây mê, bệnh nhân sau khi phẫu thuật đều phục hồi nhanh, thương tổn tối thiểu, triệu chứng bệnh thuyên giảm đáng kể, sức khoẻ tiến triển tốt và không bị bất kỳ biến chứng sau hậu phẫu.
Hệ thống định vị Navigation giúp các phẫu thuật viên mổ chính xác và an toàn hơn cho người bệnh.
Hệ thống Navigation sẽ sử dụng hình ảnh chẩn đoán bệnh của bệnh nhân như cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ... tích hợp vào hệ thống máy định vị, từ đó cho phép phẫu thuật viên có thể dự định các đường đi tới thương tổn trước khi thực hiện phẫu thuật. Đồng thời trực tiếp hỗ trợ bác sĩ nhận biết chính xác vị trí cần giải phẫu trong xoang mũi, xác định đường đi thực của dụng cụ để đảm bảo an toàn cho các vị trí quan trọng và vùng nguy hiểm như hốc mắt, sàn sọ… từ đó tìm đến đúng tổn thương phải loại bỏ.
ThS.BS Vũ Thành Khoa cho biết: "Hệ thống định vị Navigation sử dụng trong các phẫu thuật nội soi rất giá trị trong điều trị u vùng mũi xoang, hay những bệnh nhân viêm đa xoang đã phẫu thuật. Ưu điểm vượt trội của hệ thống này giúp phẫu thuật viên mở lấy bệnh tích được tối đa mà tránh không gây xâm lấn tới các khu vực xung quanh nhờ đó hạn chế khả năng tái phát, giảm bớt nguy cơ tai biến trong phẫu thuật, cuộc mổ trở nên an toàn và triệt để hơn, giảm chi phí điều trị sau mổ cho người bệnh. Đặc biệt, với những trường hợp cấu trúc giải phẫu mũi xoang bất thường hay không còn nguyên vẹn do đã từng phẫu thuật trước đó thì việc ứng dụng hệ thống định vị để xác định các mốc giải phẫu quan trọng sẽ rất cần thiết và hữu ích”.
Hiện nay, BVĐK tỉnh Quảng Ninh đã làm chủ và triển khai thường quy kỹ thuật sử dụng hệ thống định vị dẫn đường (Navigation) trong phẫu thuật nội soi mũi xoang, qua đó nâng cao hiệu quả điều trị các bệnh lý tai mũi họng, tạo thêm niềm tin cho người dân trên địa bàn yên tâm khám chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến cuối tỉnh, giúp giảm tải tuyến trung ương.
