Tôi năm nay 27 tuổi. Tôi bị lên cơn co giật lần đầu cách đây 10 năm. Triệu chứng là vào đêm đang ngủ tôi gặp ác mộng, sau đó hú lên một tiếng rồi co giật toàn thân. Thời gian gần đây, các cơn xuất hiện thêm 3 lần nữa (triệu chứng tương tự như vậy). Xin hỏi có phải tôi bị bệnh động kinh không? Điều trị như thế nào? Xin cảm ơn.
(chiuxuanlinh@gmail.com)
Co giật có nhiều nguyên nhân, tuy nhiên co giật do động kinh là thể loại rất đặc trưng tùy loại bao gồm:
Động kinh cơn lớn: đột ngột bất tỉnh, té ngã, thở rít lên, tay chân duỗi gồng cứng đờ, tím môi vì ngưng thở, hai hàm răng cắn chặt dễ chảy máu lưỡi. Tiếp theo là co giật các cơ, ép ngực khó thở, sùi bọt mép, mắt nhấp nháy, tròng mắt trợn ngược, bớt co giật rồi ngưng hẳn. Sau đó bệnh nhân mê đi, gọi hỏi không biết nhưng dần dần tỉnh lại và không nhớ cơn co giật đã xảy ra (có bệnh nhân ngủ say lúc tỉnh lại than đau đầu nhức mỏi).
Cơn vắng ý thức: xảy ra nhanh, hay gặp ở trẻ em gái, thường do người thân phát hiện: tự nhiên nhìn đờ đẫn, sắc mặt tái, chép lưỡi nhai nuốt vài lần, rớt đồ đang cầm, nếu đang viết thì chữ xấu đi, khó đọc. Không té ngã nhưng có thể giật tròng mắt. Có thể tự hết hay diễn tiến thành động kinh cơn lớn hoặc kết hợp cả hai.
Cần phân biệt các cơn co giật không động kinh (tétanie, hạ đường huyết, sốt cao co giật, ngộ độc một số loại hóa chất...). Ở một số phụ nữ, cơn co giật động kinh có liên quan tới chu kỳ kinh nguyệt.
Trong thư bạn chỉ nói bị co giật toàn thân mà không mô tả cụ thể nên chúng tôi không thể đưa ra cách chữa trị cụ thể được. Vì vậy, bạn nên đi khám ở chuyên khoa nội thần kinh, làm các xét nghiệm như: điện não đồ (EEG), chụp CT, MRI để phát hiện các tổn thương tế bào não nhằm xác định chính xác. Nếu động kinh thì cần điều trị sớm.
Thời gian điều trị kéo dài. Khi không còn cơn co giật phải duy trì liều đang dùng trong thời gian 2 năm (hiện nay thời gian này được khuyến cáo kéo dài hơn). Sau thời gian này bắt đầu giảm liều lượng từng đợt nếu không tái xuất hiện cơn co giật.
Không bao giờ tự ý ngưng uống thuốc chống động kinh vì đây là một trong những nguyên nhân chính gây trạng thái động kinh liên tục.
BS. Trần Quang Nhật