Theo số liệu của BHXH Việt Nam, hiện cả nước có khoảng 17 triệu học sinh sinh viên (HSSV) tham gia BHYT đạt tỷ lệ 95,3%, trong đó có 12,4 triệu HSSV tham gia BHYT tại nhà trường và 4,6 triệu HSSV tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng như người nghèo, cận nghèo, thân nhân người có công và thân nhân công an, quân nhân…
Thống kê từ Hệ thống thông tin giám định BHYT tính từ đầu năm 2019 đến ngày 20/8/2019, tại các cơ sở khám chữa bệnh đã tổ chức khám bệnh BHYT cho hơn 4.7 triệu lượt HSSV, trong đó có hơn 3,4 triệu lượt HSSV điều trị nội trú.
Theo số liệu thống kê tính từ ngày 01/7/2018 - 31/07/2019, trên Hệ thống thông tin giám định BHYT của đối tượng HSSV có 8.288.343 lượt khám chữa bệnh, với số tiền đề nghị bảo hiểm thanh toán là 2.399 tỷ đồng.
Việc tham gia BHYT giúp HSSV được đảm bảo nhiều quyền lợi về chăm sóc sức khoẻ
Các trường hợp HSSV được Quỹ khám, chữa bệnh BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú lớn từ 100 triệu đồng trở lên, tính từ ngày 01/7/2019 đến ngày 31/07/2019 là 512 lượt thẻ học sinh. Trong đó, có 499 lượt khám chữa bệnh được thanh toán chi phí từ 100-500 triệu đồng/đợt điều trị; có 13 lượt khám chữa bệnh được thanh toán chi phí trên 500 triệu đồng/đợt điều trị, trong đó có 2 bệnh nhân được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị.
Về mức đóng BHYT HSSV năm học 2019-2020,
BHXH Việt Nam cho biết, thực hiện quy định tại Nghị định 38/2019/NĐ-CP ngày 9/5/2019 của Chính phủ quy định về mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, từ ngày 01/7/2019, mức lương cơ sở hiện nay là 1.490.000 đồng/tháng. Theo đó, mức đóng BHYT đối với HSSV tương ứng là 67.050 đồng/tháng
Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% tương ứng với 20.115 đồng/tháng, HSSV đóng 70% tương ứng với 46.935 đồng/tháng
Về phương thức đóng BHYT năm học 2019-2020.
BHXH Việt Nam cho hay, HSSV có thể lựa chọn các phương thức đóng định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng tại cơ sở giáo dục, nhà trường HSSV đang theo học.
Nếu chọn đóng BHYT cho 3 tháng: Mức đóng là 201.150 đồng (được Nhà nước hỗ trợ 60.345 đồng, HSSV chỉ phải đóng 140.805 đồng);
Nếu chọn đóng BHYT cho 6 tháng: Mức đóng là 402.300 đồng (được Nhà nước hỗ trợ 120.690 đồng, HSSV chỉ phải đóng 281.610 đồng);
Nếu chọn đóng BHYT cho 9 tháng: Mức đóng là 603.450 đồng (được Nhà nước hỗ trợ 181.035 đồng, HSSV chỉ phải đóng 422.415 đồng);
Nếu chọn đóng BHYT cho 12 tháng: Mức đóng là 804.600 đồng (được Nhà nước hỗ trợ 241.380 đồng, HSSV chỉ phải đóng 563.220 đồng).
Về thời hạn thẻ BHYT
BHXH Việt Nam cho biết, đối với học sinh lớp 1, thì thẻ BHYT có giá trị từ ngày 1/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học
Đối với học sinh lớp 12, thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 năm đó. Đây là quy định mới tại điểm a khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP nhằm đảm bảo quyền lợi cho học sinh tham gia BHYT liên tục trước khi vào Đại học, Cao đẳng, học nghề.
Đối với thẻ BHYT được cấp hàng năm cho HSSV của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở dạy nghề , nếu là HSSV năm thứ nhất của khoá học, thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá tri sử dụng;
Riêng HSSV năm cuối của khoá học, thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày cuối cùng của khoá học
Về việc triển khai, kiểm soát mã số BHXH khi cấp thẻ BHYT HSSV
Mức đóng BHYT HSSV năm học 2019 - 2020 Ảnh: BHXH Việt Nam
BHXH Việt Nam cho biết đã yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố phối hợp với các cơ sở giáo dục tập trung hướng dẫn, hỗ trợ HSSV (đặc biệt là học sinh đầu cấp như lớp 1, lớp 6, lớp 10, sinh viên năm thứ nhất) cách thức tra cứu thông tin mã số BHXH. Tuyên truyền giải thích về lợi ích cắt giảm thủ tục, giấy tờ kê khai tham gia BHYT khi đã biết mã số BHXH của mình.
Vị trí của mã số BHXH trên mã thẻ BHYT, đối với học sinh cấp 1 là thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi; đối với học sinh lớp 6, 10 là thẻ BHYT học sinh đã được cấp của năm trước đó; đối với sinh viên năm thứ nhất hoặc học sinh các trường trung học, cao đẳng là các thẻ BHYT đã được cấp nếu có, ví dụ: Thẻ BHYT HSSV, thẻ BHYT đối tượng người nghèo, thẻ BHYT theo hộ gia đình, …
Hướng dẫn các cơ sở giáo dục cung cấp đầy đủ thông tin trên tờ khai TK1-TS đối với trường hợp học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT để đảm bảo không cấp trùng mã số BHXH.
