Đại diện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết, vào tối 20/6, khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống của đơn vị có tiếp nhận một nữ bệnh nhân N.T.H.N (25 tuổi, trú tại phường Giếng Đáy, TP Hạ Long) trong tình trạng tỉnh, vết thương vùng thái dương trái sưng nề do bị lưỡi kéo găm sâu vùng đầu.
Nhận định đây là ca chấn thương sọ não phức tạp, lập tức người bệnh được chụp cắt lớp vi tính sọ não để đánh giá chính xác vị trí tổn thương và mức độ đâm xuyên của dị vật. Từ đó có đường mổ an toàn, hạn chế tổn thương tối đa tổn thương não, tránh biến chứng nặng.
Lưỡi kéo nhọn xuyên não nữ bệnh nhân.
Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của BSCKII Nguyễn Tiến Dũng - Phó Giám đốc Bệnh viện, kíp mổ hội chẩn với các chuyên khoa, đánh giá đây là vết thương xuyên sọ sâu khoảng 5cm xâm lấn nhu mô não, nguy cơ chảy máu sâu bên trong não kèm nguy cơ nhiễm trùng lan rộng do dị vật găm xuyên sọ. Do đó, bệnh nhân lập tức được chuyển phòng mổ cấp cứu lấy dị vật, xử trí tổn thương não.
Phẫu thuật viên mở rộng xương sọ quanh vùng tổn thương và khéo léo lấy dị vật ra khỏi hộp sọ. Sau khi loại bỏ tác nhân gây tai nạn, kíp mổ tiếp tục làm sạch vết thương, cầm máu triệt để và tạo hình lại vị trí màng não bị rách, đụng dập do dị vật gây tổn thương.
Sau 1h phẫu thuật, ca mổ đã được thực hiện an toàn và thành thành công. Hiện tại, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân ổn định, đã tỉnh táo và vận động tốt.
Hình ảnh chụp cắt lớp dị vật sắc nhọn đâm xuyên não.
Theo Ths.BS Trần Bá Tuấn - Khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, trường hợp bệnh nhân N. là ca chấn thương sọ não nguy hiểm, phức tạp với lưỡi kéo sắc nhọn găm sâu và chặt vào trong não. Nếu không kiểm soát tốt tổn thương khi rút dị vật nguy cơ chảy máu ồ ạt khó cầm.
Quá trình mổ đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối và sử dụng các trang thiết bị hiện đại để đánh giá, kiểm soát vùng tổn thương trước khi loại bỏ tác nhân tai nạn. Dù bệnh nhân đã tỉnh táo, vận động bình thường nhưng vẫn cần được theo dõi sát để phát hiện kịp thời các biến chứng như phù não, nhiễm trùng hay tổn thương thần kinh thứ phát.
Kíp phẫu thuật Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thực hiện lấy dị vật và xử trí tổn thương não.
Các bác sĩ khuyến cáo: Khi không may bị dị vật đâm sâu vào cơ thể, tuyệt đối không nên cố rút dị vật ra, cần sơ cứu, cố định dị vật và đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh để xử trí kịp thời.
Bởi trong các trường hợp tai nạn, dị vật có thể đóng vai trò như một nút cầm máu tạm thời, nếu vội vã rút ra, bệnh nhân có thể tử vong vì chảy máu ồ ạt. Ngoài ra, rút dị vật không đúng còn làm tổn thương mạch máu, gây khó khăn cho bác sĩ phẫu thuật. Việc rút dị vật chỉ được thực hiện trong phòng mổ vô khuẩn bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong phẫu thuật thần kinh.
