Cô gái 23 tuổi sốc tim nguy kịch sau khi truyền dịch ở phòng khám

Bệnh nhân Đ.T.D. (23 tuổi, trú tại phường Bãi Cháy, TP Quảng Ninh) bị sốt, mệt mỏi và đau rát họng trong hai ngày. Nghĩ mình chỉ bị cảm sốt thông thường, chị đến một phòng khám tư truyền dịch với mong muốn nhanh hồi phục. Một ngày sau, chị mệt nhiều hơn, nôn, đau tức ngực và khó thở tăng dần và được người nhà đưa đến Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu trong tình trạng sốc tim nguy kịch.

Khi nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, huyết áp không đo được, điện tim ghi nhận nhịp nhanh thất. Sau khi cấp cứu ban đầu để bảo đảm hô hấp và tuần hoàn, Bệnh viện Bãi Cháy hội chẩn từ xa với Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh, thống nhất chuyển bệnh nhân để triển khai kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO).

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Chống độc – Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim, kèm rối loạn nhịp tim phức tạp. Tổn thương cơ tim khiến khả năng co bóp và bơm máu suy giảm nghiêm trọng, đe dọa tính mạng người bệnh.

Các bác sĩ triển khai ECMO-VA (kỹ thuật tim phổi nhân tạo phương thức hỗ trợ tuần hoàn) để hỗ trợ tuần hoàn và trao đổi khí, duy trì dòng máu đến các cơ quan trong thời gian chờ cơ tim hồi phục. Ê-kíp đồng thời kiểm soát rối loạn nhịp và áp dụng các biện pháp hồi sức để hỗ trợ chức năng các cơ quan.

Sau 5 ngày hỗ trợ ECMO, sức co bóp của tim cải thiện, tuần hoàn ổn định và bệnh nhân được cai ECMO. Sau hơn hai tuần điều trị, bệnh nhân hồi phục tốt và được xuất viện.

BSCKI Đỗ Quốc Tuấn, Phó Đơn nguyên Đột quỵ thuộc Trung tâm Hồi sức tích cực, Chống độc – Đột quỵ, cho biết: Viêm cơ tim tối cấp có thể khởi phát với các triệu chứng giống cảm cúm rồi nhanh chóng tiến triển thành sốc tim. Khi nhập viện, bệnh nhân D. đã suy tuần hoàn, nguy cơ tử vong cao. Việc hai bệnh viện phối hợp cấp cứu, hội chẩn và triển khai ECMO kịp thời đã giúp cứu sống người bệnh.

Các bác sĩ cảnh báo, việc truyền dịch khi chưa được thăm khám và đánh giá đầy đủ có thể gây biến chứng. Ở người có tổn thương cơ tim hoặc suy giảm chức năng tim, truyền thêm dịch có thể làm tăng gánh nặng tuần hoàn, khiến suy tim, phù phổi và suy hô hấp trở nên nghiêm trọng hơn.

Các bác sĩ khuyến cáo người có biểu hiện sốt, mệt mỏi, đau họng nên đến cơ sở y tế để được thăm khám, xác định nguyên nhân và tránh tự ý truyền dịch khi chưa có chỉ định. Nếu xuất hiện đau tức ngực, khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực, choáng váng hoặc ngất, cần đến bệnh viện cấp cứu ngay.

Cứu sống bệnh nhân 16 tuổi sốc tim do viêm cơ tim cấp bằng kỹ thuật ECMO

SKĐS - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp (Hải Phòng) đã phối hợp đồng bộ nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như VA-ECMO, thở máy, lọc máu liên tục (CVVH), hồi sức huyết động, theo dõi đa thông số để cứu sống bệnh nhi bị sốc tim do viêm cơ tim cấp.