Clotrimazol là thuốc chống nấm phổ rộng được dùng điều trị tại chỗ các trường hợp bệnh ngoài da do nhiễm các loài nấm gây bệnh khác nhau. Đó là các bệnh nấm Candida ở miệng, họng, ngoài da, âm hộ, âm đạo; bệnh nấm da; nấm kẽ ngón tay, kẽ chân; viêm móng và quanh móng... Tác dụng chống nấm của clotrimazol là liên kết với các phospholipid trong màng tế bào nấm, làm thay đổi tính thấm của màng, gây mất các chất thiết yếu nội bào dẫn đến tiêu hủy tế bào nấm.
 Hình ảnh nấm kẽ chân. |
Clotrimazol được bào chế dưới nhiều dạng thuốc khác nhau như dạng viên ngậm, dạng kem, dung dịch dùng ngoài, viên đặt âm đạo... có thể dùng đơn độc hay phối hợp với các thuốc khác như: betamethason, hydrocortison... .
Khi dùng thuốc có thể gặp các phản ứng không mong muốn của thuốc như: kích ứng và rối loạn tiêu hóa, nôn, buồn nôn (khi dùng đường miệng), hay bỏng nhẹ, kích ứng, viêm da dị ứng do tiếp xúc, đau rát vùng bôi thuốc ở da hoặc âm đạo (khi dùng tại chỗ).
Khi có biểu hiện tăng kích ứng ở vùng bôi thuốc (đỏ, ngứa, bỏng, mụn nước, sưng) hay dấu hiệu của sự quá mẫn cần ngừng thuốc và báo cho bác sĩ biết để có cách xử trí phù hợp. Không dùng thuốc để điều trị nhiễm nấm toàn thân; không dùng đường miệng cho trẻ dưới 3 tuổi (vì chưa xác định hiệu quả và độ an toàn của thuốc). Phải điều trị thuốc đủ thời gian mặc dù các triệu chứng có thuyên giảm. Nếu sau 4 tuần điều trị không đỡ cần khám lại.
Khi dùng đường miệng: ngậm viên thuốc cho tới khi tan hoàn toàn, mất khoảng 15-30 phút. Nuốt nước bọt trong khi ngậm. Không nhai hoặc nuốt cả viên.
Dùng ngoài da: bôi nhẹ một lượng thuốc vừa đủ lên vùng da bị bệnh 2 lần/ngày. Nếu bệnh không đỡ sau 4 tuần điều trị cần phải xem lại chẩn đoán. Bệnh thường đỡ trong vòng 1 tuần, có khi phải điều trị đến 8 tuần.
Điều trị nấm âm đạo: đặt 1 viên 100mg vào âm đạo mỗi tối trước khi đi ngủ, dùng liền trong 7 ngày hoặc 1 viên 500mg chỉ một lần.
BS. Ngọc San