“Chuyện thầm kín” của bệnh nhân ung thư và tim mạch

Với bệnh ung thư hay tim mạch, điều đầu tiên là người bệnh nghĩ đến sự sống và cái chết, nên mọi thứ đều lo lắng, chán nản, trong đó có tình dục. Sau khi bệnh đã được khống chế hoặc chữa lành, chuyện thầm kín trong đời sống vợ chồng với ý nghĩ sẽ tích cực trở lại. Tuy nhiên, người bệnh dù ít hay nhiều đều bị tác động đến tâm lý, nên rất dễ dẫn đến rối loạn.

Những ảnh hưởng của bệnh tật đến “chuyện ấy”

Ở nam giới thường là rối loạn cương, nữ giới lãnh cảm, nhất là sau phẫu thuật như: cắt hoàn toàn tử cung và buồng trứng, hay đoạn nhũ... Việc hóa trị có thể gây sạm da, rụng tóc, mệt mỏi, thiếu máu và chứng đau không thể kiểm soát cũng góp phần làm giảm ham muốn của người bệnh. Hiểu được điều đó, vai trò của “đối tác” là vô cùng quan trọng, cần tâm sự nhẹ nhàng, luôn sát cánh với người bệnh để tạo cảm xúc; giữ thái độ và tinh thần lạc quan, không nên có thái độ trách móc, nghi kỵ; giúp người bệnh sinh hoạt với các tư thế phù hợp, thoải mái nhất hoặc đôi khi phải nghỉ giữa giờ.

Cách khắc phục

Với người bệnh ung thư, cần tránh sinh hoạt tình dục trong thời gian sau mổ vì có thể gây chảy máu vết mổ hoặc làm bung vết mổ làm tăng khả năng nhiễm trùng vết mổ, nhất là sau mổ ung thư cổ tử cung, ung thư bàng quang, ung thư dương vật. Người ung thư giai đoạn cuối sức khỏe trở nên rất kém không đủ để sinh hoạt mặc dù cảm giác tình dục vẫn còn nên người bệnh thường có tâm lý buông xuôi cho số phận, cho nên nhu cầu được yêu thương thường trỗi dậy hơn bao giờ hết, người bệnh muốn được chia sẻ, cảm xúc muốn được vuốt ve, âu yếm, vỗ về. Lúc này, người bạn tình cần giúp người bệnh bằng cách chia sẻ, gần gũi về thể xác lẫn tinh thần, dù biết rằng giao hợp không thể thực hiện được.

Với người bệnh lý tim mạch, sinh hoạt tình dục không phải là vấn đề chống chỉ định tuyệt đối, mà sinh hoạt tình dục là một gắng sức nhẹ, chẳng hạn như người bệnh có mức độ suy tim độ 1- 2 vẫn có thể thực hiện những hoạt động tốt, vì  thời điểm đạt cực khoái, mức gắng sức chỉ vài chục giây. Với người bệnh có nhồi máu cơ tim, ở giai đoạn cấp cần nghỉ ngơi tuyệt đối, ít nhất là 6 - 8 tuần, sau khi ổn định, nếu có nhu cầu sinh hoạt thì nên sinh hoạt nhẹ nhàng, không gắng sức, chọn lựa tư thế sao cho vợ chồng đều  thoải mái, không uống rượu - bia, ăn quá no. Trong quá trình giao hợp thấy xuất hiện cơn đau hay tức ngực thì nên ngừng ngay giao hợp. Với người bệnh có cơn đau thắt ngực, bệnh động mạch vành, trước khi giao hợp nên ngậm Nitroglycerine để đề phòng cơn đau thắt ngực tái phát. Nên áp dụng tư thế ngồi hoặc nằm nghiêng giao hợp để giảm tiêu hao năng lượng.

Với người bệnh tăng huyết áp, với tâm trương trên 100mg hoặc huyết áp không ổn định khi có xu hướng tăng cao cũng không nên giao hợp, tránh giao hợp khi có triệu chứng đau đầu, hoa mắt, chóng mặt. Người mắc bệnh tăng huyết áp tốt nhất nên giao hợp vào lúc sáng sớm, vì thường huyết áp thời gian này tương đối ổn định.

Người mắc bệnh suy tim sung huyết chưa được điều trị không nên sinh hoạt tình dục. Người bị bệnh hẹp van 2 lá nếu có triệu chứng khó thở thì không nên sinh hoạt tình dục, vì có thể gây ra rung nhĩ, ảnh hưởng thêm chức năng của tim… Các trường hợp này sinh hoạt tình dục dễ bị đột tử, trong dân gian thường gọi là thượng mã phong.

Người bệnh muốn được chia sẻ, muốn được âu yếm, vỗ về

Các nhà khoa học khuyến cáo, sinh hoạt tình dục phải hết sức thận trọng đối với người bệnh có đau thắt ngực không ổn định hay đau thắt ngực kháng trị, tăng huyết áp không được kiểm soát, suy tim độ III - IV, nhồi máu cơ tim trong 2 tuần gần đây, rối loạn nhịp nguy cơ cao, bệnh cơ tim tắc nghẽn, bệnh hẹp van động mạch chủ… Những đối tượng này cũng không được dùng cùng lúc giữa thuốc điều trị rối loạn cương thuộc nhóm ức chế men phosphodiesterase-5 (PDE-5) như: Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Pycalis, Cialis), Vardenafil (Levitra) với các thuốc trị đau thắt ngực, có nguồn gốc từ nhóm Nitrat, có tên thương mại như: Risordan, Nitrocor retard, Isomonit 60 retard… Nếu đang sử dụng thuốc điều trị rối loạn cương mà bị đau ngực, không nên dùng thuốc nhóm Nitrat trong 24 giờ đối với Sildenafil,  Vardenafil và 48 giờ đối với Tadalafil, dùng với bất cứ hình thức nào như: xịt, viên uống, dán hay ngậm dưới lưỡi.

BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG