Chụp nhũ ảnh: Sự phòng thủ tốt nhất trong cuộc chiến chống ung thư vú

Mặc dù ung thư vú vẫn là loại ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến phụ nữ, nhưng theo Báo cáo thường niên của Cơ quan đăng ký ung thư Singapore 2019, tin tốt là bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 1 và giai đoạn 2 có tỷ lệ sống sót cao, từ 80 đến 90% trong vòng 5 năm.

Bác sĩ Ho Gay Hui, chuyên gia tư vấn cấp cao, bác sĩ phẫu thuật vú tại Bệnh viện Mount Elizabeth Novena và Gleneagles Singapore cho biết: "Tầm soát thường xuyên là cách hiệu quả nhất để phát hiện sớm ung thư vú, điều này rất quan trọng, vì không thể phòng tránh được ung thư vú".

"Đối với phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, chụp nhũ ảnh là một trong các công cụ tốt nhất để tầm soát vú vì có thể tìm thấy các khối u nhỏ trước khi sờ thấy. Trên thực tế, ung thư được phát hiện bằng phương pháp chụp nhũ ảnh thường là ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) hoặc ung thư vú giai đoạn 0", bác sĩ chia sẻ thêm.

Dưới đây, bác sĩ chia sẻ thêm về tình trạng bệnh, các yếu tố nguy cơ và phương pháp điều trị hiện có.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư vú và cách kiểm soát là gì?  

Một số yếu tố rủi ro mà chúng ta không thể tránh khỏi bao gồm: phụ nữ trên 40 tuổi, gen có một số đột biến, vú dày đặc hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú.

Tuy nhiên, có một số nguy cơ mà chúng ta có thể kiểm soát, chẳng hạn như béo phì (đặc biệt là sau khi mãn kinh), thường xuyên uống rượu bia, hút thuốc, cũng như có lối sống ít vận động.

Tại Singapore, nguy cơ mắc bệnh tăng nhanh từ độ tuổi 30, khiến ung thư vú trở thành loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ từ 30 đến 79 tuổi.

Tỷ lệ ung thư vú được chẩn đoán ở phụ nữ đã tăng 3,5 lần trong 50 năm qua.

Do đó, ngày càng có nhiều phụ nữ trẻ từ 30 đến 39 tuổi bị ung thư vú, mặc dù theo Báo cáo thường niên của Cơ quan đăng ký ung thư Singapore 2019 tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm này tăng chậm hơn một chút.

Tại sao phụ nữ dưới 40 tuổi không nên chụp nhũ ảnh và cách nào để họ có thể tự theo dõi?

Chụp nhũ ảnh ít hiệu quả hơn trong việc phát hiện ung thư vú đối với phụ nữ dưới 40 tuổi, vì phụ nữ trẻ có độ dày của vú cao hơn.

Hầu hết các bất thường ở vú xuất hiện màu trắng trên phim chụp nhũ ảnh, tương tự như mô vú dày đặc bình thường nên khó phát hiện các thay đổi.

Thay vào đó, phụ nữ trẻ nên tự kiểm tra vú hàng tháng từ tuổi 20 để phát hiện những thay đổi bất thường như khối u ở vú hoặc tiết dịch ở núm vú.

Điều gì xảy ra nếu có bất thường được phát hiện trong hình chụp nhũ ảnh?

Hầu hết các biến đổi được phát hiện trong chụp nhũ ảnh không phải là ung thư. Tuy nhiên, khi phát hiện ra những bất thường, các chuyên gia về vú sẽ đánh giá tiền sử sức khỏe và nguy cơ ung thư vú của bệnh nhân, cũng như thực hiện kiểm tra vú lâm sàng và đánh giá kết quả chụp nhũ ảnh.

Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện chụp nhũ ảnh bổ sung đặc biệt tại khu vực bất thường. Siêu âm vú cũng có thể được thực hiện để xem có cần làm sinh thiết hay không.

Điều quan trọng, cần lưu ý là 80% u cục ở vú không phải là ung thư.

Các tình trạng lành tính như u xơ tuyến và u nang khá phổ biến, đặc biệt đối với phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh.

Tuy nhiên, nếu bạn phát hiện ra một khối u ở vú, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được kiểm tra thêm.

Một khối u lành tính có thể biến thành ác tính không?

Điều này khá hiếm. Ung thư xảy ra khi các tế bào trong tuyến sữa hoặc ống dẫn sữa phát triển bất thường và không kiểm soát được để tạo thành khối u xâm lấn các mô bình thường lân cận. Những khối u ác tính này có thể nhỏ từ vài mm đến lớn từ 10 đến 15cm.

Nếu phát hiện một khối u đáng ngờ, sinh thiết kim thường được khuyến nghị để lấy mô khối u làm kiểm tra và xét nghiệm.

Xin bác sĩ cho biết một số phương pháp điều trị ung thư vú?

Các phương pháp điều trị ung thư vú sẽ khác nhau tùy theo phân loại phụ của khối u, mức độ lan rộng của ung thư và độ tuổi của người bệnh, vì vậy các phác đồ điều trị được cá nhân hóa.

Phẫu thuật thường được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn khối u. Nếu khối u nhỏ, ung thư có thể được loại bỏ cùng với một vành mô vú. Loại phẫu thuật này, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u, không dẫn đến mất toàn bộ tuyến vú.

Tuy nhiên, nếu vùng ung thư đặc biệt lớn hoặc có nhiều vùng ung thư trong cùng một vú thì có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ vú (cắt bỏ toàn bộ vú). Phụ nữ có thể lựa chọn tái tạo vú sau phẫu thuật, và có thể thực hiện cùng phẫu thuật vú.

Phẫu thuật loại bỏ một vài hạch bạch huyết ở nách (sinh thiết hạch bạch huyết giữ cửa) có thể cần thiết để kiểm tra sự lây lan của các tế bào ung thư vú đến các hạch bạch huyết.

Các bác sĩ cũng có thể chỉ định hóa trị, nghĩa là dùng thuốc để tấn công các tế bào ung thư. Hóa trị có thể được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật, tùy theo phân loại khối u.

Phương pháp điều trị thứ ba là liệu pháp nhắm trúng đích, ngăn chặn ung thư phát triển bằng cách nhắm vào các đặc điểm cụ thể của tế bào ung thư như gen hoặc protein.

Xạ trị là một phương pháp khác, trong đó tia X năng lượng cao loại bỏ các tế bào ung thư. Những phụ nữ đã cắt bỏ khối u cần xạ trị cho toàn bộ vú để giảm nguy cơ ung thư tái phát.

Liệu pháp nội tiết sử dụng thuốc để ngăn chặn sự sản xuất estrogen hoặc hoạt động của estrogen trên tế bào ung thư, do đó ức chế sự phát triển của ung thư vú nhạy cảm với hormone.