Chủ động điều trị và xây dựng phác đồ chuẩn

Sáng ngày 20/7, TS Nguyễn Quốc Triệu, Bộ trưởng Bộ Y tế, Trưởng Ban Chỉ đạo đại dịch cúm ở người đã có buổi kiểm tra ổ dịch cúm A/H1N1/2009 mới bùng phát tại trường trung học tư thục Ngô Thời Nhiệm, quận 9, TP. HCM. Đến thời điểm trưa ngày 20/7, đã có 34 ca tại trường có kết quả dương tính với cúm A/H1N1/2009.

Cách ly khẩn cấp các đối tượng trong ổ dịch

Theo BS. Nguyễn Văn Châu, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết, nguyên nhân phát sinh ổ dịch do một học sinh của trường đã mắc cúm A/H1N1 do lây từ một gia đình Việt kiều ở Đồng Nai và đã lây lan ra 19 học sinh và 3 thầy cô. Ngay sau khi thông báo có dịch, Sở Y tế đã có cuộc họp khẩn với đại diện Viện Pasteur TP. HCM, Trung tâm Y tế dự phòng quận 9, Sở Giáo dục Đào tạo và Ban giám hiệu trường, thống nhất tạm ngưng hoạt động giảng dạy trong hai tuần. Các khu vực hồ bơi, phòng học, địa điểm sinh hoạt chung đều được phun thuốc, khử khuẩn. Đồng thời, 160 học sinh và thầy cô có mặt trong trường học vào thời điểm phát hiện các ca bệnh đều được cách ly, điều trị tại chỗ. Danh sách của khoảng 900 học sinh đang theo học tại đây cũng được nhanh chóng rà soát, lên danh sách báo về gia đình để chủ động giám sát sức khỏe tại nhà.

Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu (thứ hai từ trái sang) làm việc với Ban giám hiệu Trường Ngô Thời Nhiệm về công tác phòng chống dịch cúm A/H1N1/2009 trong trường học.     Ảnh: TN

Kiểm tra và thăm các bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1/2009 tại Trường Ngô Thời Nhiệm, Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu chỉ đạo trường phải phối hợp chặt chẽ với các đơn vị y tế để ngăn chặn sự lây lan của ổ dịch, nhanh chóng lập danh sách và báo cáo, theo dõi sức khỏe. Học sinh nội trú tại các tỉnh đã đến trường thì ở lại trường, mọi sinh hoạt, vui chơi, ăn uống của các em phải được hướng dẫn, theo dõi sát để đảm bảo khống chế số lượng lây lan. Việc phụ huynh xin cho con về cách ly tại nhà, trung tâm y tế dự phòng cần xem xét, cân nhắc tình trạng sức khỏe và hướng dẫn các em tự giám sát, cách ly tại nhà. Đặc biệt, việc đeo khẩu trang, vệ sinh cá nhân, rửa tay cần được tuân thủ nghiêm ngặt.

Cục Y tế dự phòng - Môi trường được giao trách nhiệm gửi công điện khẩn về các địa phương có con em theo học tại đây để yêu cầu y tế các tỉnh giám sát, can thiệp. Khi có danh sách, trường sẽ điện thoại về báo cho gia đình các em, hướng dẫn các em trong sinh hoạt, cách ly tại nhà và liên hệ ngành y tế địa phương để được giúp đỡ.

Hiện, tại trường Ngô Thời Nhiệm, Ban giám hiệu, công nhân viên, giáo viên nhà trường phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định phòng dịch, đặc biệt, giáo viên nội trú được yêu cầu không được ra khỏi nội trú. Các em học sinh có tình trạng sức khỏe ổn định mới được cho về cách ly tại nhà nhưng phải cam kết tuân thủ những hướng dẫn của đơn vị y tế.

Bộ trưởng lưu ý ngành y tế và giáo dục phải có phương án phối hợp, hỗ trợ nhịp nhàng trong thời điểm hiện tại và trong thời gian tới. Trước mắt, y tế các địa phương ngoài Đăk Lăk, Lâm Đồng, Bình Dương (các địa phương có nhiều học sinh theo học tại trường) cần được thông báo, nắm rõ địa chỉ các em bán trú để theo dõi, không được để dịch lây lan và bùng phát.

Chuẩn bị sẵn sàng ứng phó với dịch trong mùa đông

Trước đó, trong chuyến công tác kiểm tra và giám sát phòng chống dịch cúm A/H1N1/2009 tại TP.HCM (từ ngày 18/7-20/7), Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu yêu cầu thành phố phải chuẩn bị đầy đủ nhân lực và vật lực sẵn sàng để ứng phó với dịch trong mùa đông tới.

Bộ trưởng chỉ đạo TP.HCM và các tỉnh phía Nam phải tăng cường công tác phát hiện, cách ly, sàng lọc tại các cửa khẩu, cả về lâm sàng lẫn xét nghiệm". Tuy TP.HCM đã chủ động trong việc phát hiện đến 90% ca bệnh,  còn 10% lây chéo và chưa cho trường hợp nào tử vong nhưng cần phải tích cực hơn nữa, làm sao để phát hiện sớm, cách ly sớm và điều trị sớm cho người dân mắc cúm A/H1N1/2009". Bộ trưởng nhấn mạnh, phải chủ động chống dịch bằng khoa học kỹ thuật, bằng thực lực chứ không phải chỉ bằng tinh thần. Ngoài 32 hệ thống pcr (phía Nam: TP.HCM, Cần Thơ, An Giang, Cà Mau, Trà Vinh, Bà Rịa - Vũng Tàu) thì cần trang bị rộng rãi cho nhiều địa phương khác. Bộ trưởng giao nhiệm vụ cho Viện Pasteur tiếp tục đào tạo, tập huấn cho các labo vệ tinh của khu vực, tuyến tỉnh, "xem như viện Pasteur làm 1816 trong công tác phòng chống cúm A/H1N1/2009". Đồng thời tập trung nghiên cứu sự biến đổi của chủng cúm A/H1N1/2009 để luôn chủ động trong việc duy trì hay xây dựng phác đồ điều trị chuẩn nhất.

Bộ trưởng thăm học sinh nhiễm cúm đang được cách ly.

Với công tác truyền thông, Bộ trưởng yêu cầu việc đưa thông tin phải đảm bảo tính nhanh chóng, kịp thời nhưng cũng hết sức lưu ý để không gây hoang mang trong nhân dân, ảnh hưởng tới kinh tế, xã hội, cần tập trung vào việc hướng dẫn cho người dân cách phòng bệnh, theo dõi sức khỏe tại cộng đồng.

Theo Cục trưởng Cục Quản lý - Khám chữa bệnh Lý Ngọc Kính, với số ca mắc ngày càng cao và lây lan như hiện nay thì cần giải quyết theo hướng điều trị tại chỗ, đồng thời phải có phương pháp sàng lọc, dụng cụ xét nghiệm đầy đủ. Nếu không thể trang bị mỗi tỉnh một máy pcr thì có thể phân vùng để làm xét nghiệm sàng lọc và điều trị. TS. Kính cũng lo ngại việc đồng thời bùng phát và lây lan bệnh cúm mùa, cúm A/H1N1/2009 sẽ xảy ra và quá tải trong mùa đông tới nếu không có biện pháp phòng chống thích hợp. "Các bv tư, phòng khám tư cũng phải được tập huấn về cách lấy mẫu xét nghiệm, cách ly và phát hiện bệnh nhân nghi nhiễm", ông Kính đề nghị.

Cùng với Viện Pasteur, labo sinh học phân tử của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới cũng thực hiện 1.119 xét nghiệm cho các trường hợp nghi ngờ và mắc cúm A/H1N1/2009. bv đã tổ chức tập huấn sâu cho 20 đơn vị y tế thuộc các tỉnh thành phía Nam và cả 3 tỉnh miền Trung.

Về điều trị, theo TS.BS Trần Tịnh Hiền - Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM, gần 98% bệnh nhân tại đây đáp ứng tốt phác đồ điều trị và thuốc Tamiflu, chỉ có 1-2 ca có số ngày điều trị kéo dài hơn mức trung bình. Tuy nhiên, bác sĩ Hiền khẳng định, đây không phải do kháng thuốc.

Tuân Nguyễn