Ngày 16/8, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, đơn vị này vừa tiếp nhận trường hợp trẻ D.T.M.Th. (nữ, 3 tháng tuổi, ngụ ở Kiên Giang), bé được bệnh viện địa phương chuyển với chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng.
Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ sốt, tiêu lỏng phân đen 2-3 lần trong 2 ngày. Gia đình đã đưa bé đi khám tại các bác sĩ tư nhân và được chẩn đoán tiêu chảy nhiễm trùng. Sau 8 ngày điều trị, bé Th. hết sốt nhưng vẫn còn đi cầu phân đen, lỏng 3-4 lần/ngày.
Khi thấy da và môi bé bị tái nhợt mẹ bé đã đưa bé đến khám tại bệnh viện huyện. Bệnh viện huyện đã sơ cứu và chuyển Th. lên bệnh viện tỉnh. Tại đây trẻ được chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng, xuất huyết tiêu hóa, và được điều trị thêm 7 ngày bằng kháng sinh, truyền hồng cầu lắng.
Tuy nhiên, sau quá trình điều trị tại bệnh viện tỉnh, bệnh nhi vẫn còn tình trạng tiêu phân đen, ói ra dịch xanh vài lần trong ngày nên bệnh viện đã quyết định chuyển bé lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp tục điều trị.
Trẻ được bộc lộ tĩnh mạch để truyền dịch, truyền máu, chế phẩm máu, kháng sinh, kháng giun, hỗ trợ hỗ hấp tuần hoàn, tình trạng cải thiện dần, tỉnh táo cai máy thở. (Ảnh: BVCC)
Theo BSCK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc, mạch nhanh 168 lần/phút, nhẹ, chi mát, CRT ≥ 4 giây, huyết áp khó đo, bụng mềm chướng, da xanh tái, niêm nhợt nhạt, Hct chỉ còn 14% (bình thường Hct ở tuổi này 28-32%), bệnh nhi được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột, nhiễm trùng huyết.
Tại đây, bệnh nhi được điều trị bằng cách truyền dịch chống sốc, truyền máu, huyết tương tươi động lạnh, tiểu cầu, kết tủa lạnh, kháng sinh. Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn toàn viện và được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa dưới kéo dài, chưa loại trừ do viêm túi thừa meckel.
Bệnh nhân tiếp tục được nội soi tiêu hóa, ổ bụng thám sát, nội soi ống mềm qua đường miệng vào ống tiêu hóa trên, ghi nhận niêm mạc hang môn vị viêm sung huyết; niêm mạc hành tá tràng viêm trợt nhẹ, có nhiều giun; niêm mạc tá tràng D2 viêm phù nề, có nhiều giun; niêm mạc đoạn cuối hồi tràng, van hồi manh tràng bị viêm phù nề. kết luận, bé Th. bị viêm phù nề niêm mạc dạ dày - tá tràng - đoạn cuối hồi tràng, nhiễm giun.
Th. được chuyển sang khoa Hồi sức Ngoại để tiếp tục điều trị hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn. Bé tiếp tục được truyền máu, chế phẩm máu, sử dụng kháng sinh, vitamin K1, và thuốc xổ giun albendazole.
Kết quả sau hơn 1 tuần điều trị trẻ tỉnh tảo, hồng hào, hết xuất huyết tiêu hóa, đã cai máy thở và bú khá.
Qua chia sẻ của người nhà bệnh nhi với bác sĩ về cách nuôi dưỡng trẻ, được biết, trẻ được cho uống nước sông lắng phèn, không được đun sôi. Các bác sĩ nghi ngờ do cách chăm sóc trẻ không đúng nên trứng giun đã xâm nhập vào cơ thể trẻ từ đây.
Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khuyến cáo, quý phụ huynh cần đặc biệt lưu ý khi chăm sóc con em. Cần chú ý cẩn thận đặc biệt là trong quá trình cho trẻ ăn, uống. Nên cho trẻ ăn chín, uống chín, cần rửa tay trước khi chế biến thức ăn cho trẻ và sau khi đi vệ sinh… để đảm bảo trẻ không bị lây nhiễm vi khuẩn, ký sinh trùng.
