Đây là thông tin được Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng nhấn mạnh trong buổi làm việc với lãnh đạo Bộ Y tế sau 2 năm thực hiện Đề án giảm quá tải bệnh viện, chiều 4/3.
Tham dự buổi làm việc có Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam và một số Bộ ngành liên quan.
Tăng thêm hàng chục nghìn giường bệnh
Báo cáo tại buổi làm việc, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết sau 2 năm triển khai Đề án giảm tải bệnh viện ngành Y tế đã đầu tư xây mới, cải tạo, nâng cấp và mở rộng các tuyến BV, tăng thêm hàng chục nghìn giường bệnh, trong đó trên 15.000 giường bệnh của BV tuyến tỉnh, huyện. Qua đó tăng tỷ lệ giường bệnh thực kê ở cả 3 tuyến) lên 28,1 giường/vạn dân (năm 2014) so với con số 24,7 giường bệnh/vạn dân năm 2012 (trước khi triển khai Đề án giảm tải)
“Việc mở thêm trên 5.000 bàn khám bệnh gắn với tăng cường công tác quản lý và nâng cao toàn diện chất lượng BV, cải tiến quy trình khám bệnh đã tiết kiệm được 27,2 triệu ngày công lao động/năm cho xã hội”- Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh.
Cùng với đó, ngành Y tế đã phát triển và duy trì hoạt động hiệu quả mạnh lưới BV vệ tinh với 14 BV hạt nhân và 46 BV vệ tinh tại 37 tỉnh, TP; chuyển giao 2.439 kỹ thuật tuyến Trung ương cho tuyến tỉnh; 3.299 kỹ thuật tuyến tỉnh cho tuyến huyện; 8.073 kỹ thuật tuyến huyện chuyển giao cho xã.v.v; đẩy mạnh triển khai đề án bác sỹ gia đình, phòng khám đa khoa.
Tình trạng quá tải tại khu vực điều trị nội trú đến nay đã được cải thiện đáng kể: 58% tổng số BV tuyến TW, tuyến cuối trước đây có tình trạng nằm ghép đã và đang có xu hướng giảm; tuyến tỉnh cũng có tới 47% BV đang có xu hướng giảm tỷ lệ số khoa có nằm ghép trên giường bệnh.
Nhiều BV tuyến TW cũng đang giảm công suất sử dụng giường bệnh và ngược lại 25% số BV tuyến huyện có xu hướng tăng công suất sử dụng giường bệnh… Tỷ lệ chuyển tuyến giảm trên 37%.
Bên cạnh những kết quả tích cực bước đầu, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhìn nhận việc thực hiện Đề án giảm tải BV còn không ít khó khăn, thách thức đối với giảm quá tải BV khi nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng, mô hình bệnh tật thay đổi nhiều. Nhiều BV tuyến TW, tuyến cuối ở TPHCM quá tải trầm trọng do quy mô nhỏ, thiếu BV chuyên khoa, địa bàn chật hẹp, chưa được nâng cấp, mở rộng. Khả năng tự chủ BV không đồng đều giữa các BV, các địa phương. Chất lượng chuyên môn y tế tuyến dưới còn nhiều hạn chế. Trong khi đó, nguồn vốn đầu tư nâng cấp, mở rộng, xây mới BV còn chậm và thấp so với nhu cầu.
Phải phát triển mạnh hơn các BV hạt nhân, BV vệ tinh
Phát biểu tại cuộc họp, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đánh giá thời gian qua Bộ Y tế đã thực hiện tích cực, hiệu quả cao nhiều giải pháp giảm tải mà không sử dụng ngân sách, tăng thêm cán bộ như xây dựng tiêu chí đánh giá chất lượng BV, phân loại dịch vụ, hướng dẫn điều trị.
Phó Thủ tướng cho rằng thời gian tới cần khuyến khích mạnh mẽ tư nhân đầu tư, liên kết, xã hội hóa các phòng khám, cơ sở y tế, BV; cho phép thậm chí buộc các BV công lập phải tự chủ hơn nữa, tăng tiến độ thực hiện cơ chế thanh toán dịch vụ khám chữa bệnh theo hướng tính đúng, tính đủ chi phí dịch vụ y tế.
Qua lắng nghe các ý kiến tại cuộc họp, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng nhấn mạnh: “Giảm quá tải mà chỉ bằng biện pháp hành chính mà không đi liền với nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ở các tuyến thì không đạt yêu cầu”.
Trên tinh thần này, Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế tiếp tục tăng thêm số giường bệnh tại các BV tuyến Trung ương chuyên khoa nhi, ung bướu, sản, chấn thương chỉnh hình và tim mạch.
Thủ tướng khẳng định, Chính phủ tạo điều kiện thuận lợi, cho vay ưu đãi với lãi suất thấp và cơ chế thu viện phí để khuyến khích đẩy mạnh đầu tư xây dựng các BV tuyến TW đã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt.
Bộ Y tế được giao phối hợp với Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch và Đầu tư xác định rõ các BV tuyến TW, BV tuyến cuối cần đầu tư xây dựng mới trong giai đoạn 2016-2020 gắn với tính toán, xác định rõ nguồn vốn và phân kỳ đầu tư, không chỉ góp phần giải quyết tình trạng quá tải BV mà còn đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chuyên môn kỹ thuật ngày càng cao của người dân và trở thành trung tâm đào tạo, chuyển giao công nghệ, kỹ thuật cao cho BV tuyến dưới.
Thủ tướng cũng yêu cầu Bộ Y tế và các địa phương dứt khoát phải phát triển mạnh hơn các BV hạt nhân, BV vệ tinh, khoa vệ tinh gắn với thực hiện đồng bộ các biện pháp như tăng cường hoạt động đào tạo tại chỗ, đưa bác sỹ về cơ cở, tăng thêm bàn khám bệnh, đẩy mạnh triển khai đề án bác sỹ gia đình, hoàn thiện mạng lưới y tế xã trong cả nước, đồng thời tiếp tục tập trung cải cách thủ tục hành chính gắn với nâng cao chất lượng khám chữa bệnh…
Chính phủ quyết tâm đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân
Trước đó, sáng 4/3, cũng tại Trụ sở Chính phủ, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng chủ trì cuộc họp để nghe Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam báo cáo tình hình triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm y tế và “Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020”.
Các Phó Thủ tướng: Vũ Văn Ninh, Vũ Đức Đam và lãnh đạo một số Bộ, ngành hữu quan tham dự.
Thông tin tại cuộc họp cho biết, đến ngày 1/1/2015, các văn bản quy phạm pháp luật hướng dẫn thực hiện Luật Bảo hiểm Y tế đã cơ bản được ban hành, bảo đảm đầy đủ cơ sở pháp lý để triển khai thực hiện đồng bộ.
Tính đến cuối tháng 2/2015, đã có 45/63 tỉnh, thành phố xây dựng và ban hành Kế hoạch hoặc văn bản chỉ đạo tổ chức triển khai Luật; một số địa phương thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện Luật BHYT; 18 địa phương còn lại tuy chưa ban hành Kế hoạch hoặc công văn chỉ đạo thực hiện nhưng Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh đã chủ động phối hợp tổ chức triển khai các nội dung của Luật đến các cơ sở khám chữa bệnh trong tỉnh và Bảo hiểm xã hội các huyện.
Kết quả triển khai Đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân đến hết năm 2014 đã đạt tỷ lệ bao phủ 71,6% dân số, vượt mục tiêu đề ra đến năm 2015 có trên 70% dân số tham gia BHYT, nhưng chưa đạt mục tiêu Quốc hội giao (75%). Quỹ BHYT đã thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đối với nhiều đối tượng như người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT-XH khó khăn… góp phần trực tiếp giảm tỷ lệ chi tiền túi của người dân khi đi khám chữa bệnh, tạo điều kiện cho người dân, nhất là các đối tượng yếu thế trong xã hội tiếp cận các dịch vụ y tế.
Bên cạnh đó, một thực tế nổi lên là một số nhóm đối tượng tham gia BHYT nhưng tỷ lệ thấp, nhất là người thuộc diện hộ cận nghèo (mới chỉ có khoảng 2,5 triệu người tham gia), mới chỉ chiếm trên 40% tổng số người thuộc diện cận nghèo; tiếp đến là các nhóm người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư và diêm nghiệp có mức sống dưới trung bình, nhóm người lao động thuộc doanh nghiệp tư nhân và nhóm đối tượng tham gia tự nguyện…
Phát biểu kết luận phiên họp, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng nhấn mạnh: BHYT toàn dân là chủ trương lớn của Đảng, Nhà nước, có ý nghĩa nhân văn sâu sắc và đặc biệt quan trọng trong chăm lo sức khỏe, đời sống của người dân, nhất là người nghèo, người có công, đồng bào dân tộc thiểu số ở vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn, đây cũng là bước thực hiện bình đẳng, công bằng xã hội trong tiếp cận các dịch vụ cơ bản của con người.
Thủ tướng biểu dương kết quả triển khai BHYT đến nay không chỉ đạt và vượt chỉ tiêu đề ra mà còn nâng dần mệnh giá BHYT từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh với các dịch vụ y tế chất lượng ngày càng cao, giảm tỷ lệ chi tiền túi của người dân khi đi khám chữa bệnh, quỹ BHYT cũng đảm bảo cân đối và có kết dư. Kết quả đạt được này là sự nỗ lực rất lớn của cả hệ thống chính trị, ngành y tế và bảo hiểm xã hội, góp phần tích cực giảm tỷ lệ hộ nghèo bền vững, thúc đẩy kinh tế xã hội phát triển.
Cùng với tập trung khắc phục những hạn chế còn tồn tại, Thủ tướng yêu cầu tập trung thực hiện bằng được chỉ tiêu bảo hiểm xã hội toàn dân đã đề ra cả về số lượng và chất lượng, phấn đấu năm 2015 tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt 75% dân số và đến năm 2020 ít nhất đạt 80%.
Để thực hiện được mục tiêu này, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng nêu rõ, quan trọng nhất là phải tiếp tục đề cao nhận thức, trách nhiệm của các cấp ủy đảng, chính quyền, mặt trận, đoàn thể về nhiệm vụ BHYT toàn dân, đây là nhiệm vụ đặc biệt quan trọng vì gắn với sinh mạng, sức khỏe con người và mục tiêu của chúng ta cuối cùng cũng là con người. Trên tinh thần này, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng yêu cầu các cấp, các ngành, các địa phương tập trung xây dựng và chỉ đạo quyết liệt triển khai kế hoạch, chương trình hành động cụ thể thực hiện lộ trình BHYT toàn dân gắn với kiểm tra, giám sát, sơ kết, tổng kết và đôn đốc thường xuyên. Các bộ, ngành liên quan rà soát, hoàn thiện cơ chế chính sách theo hướng tạo mọi thuận lợi nhất triển khai BHYT toàn dân, nhất là đối với lực lượng vũ trang, học sinh-sinh viên, hộ cận nghèo và đối tượng trung lưu.
Cũng đồng ý với nhiều đề xuất, kiến nghị của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhằm thực hiện đúng lộ trình BHYT toàn dân, Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế nghiên cứu cơ chế chính sách khuyến khích nhân rộng cơ chế tự chủ đối với các bệnh viện công lập, tiếp tục làm tốt nhiệm vụ chính trị chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trong cơ chế thị trường; đẩy mạnh xã hội hóa, ứng dụng khoa học công nghệ nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; tiếp tục triển khai quyết liệt đấu thầu để giảm giá thuốc; tăng cường đầu tư, ứng dụng mạnh công nghệ, thông tin gắn với đưa bác sỹ về cơ sở và khuyến khích sản xuất thuốc trong nước.
Trên cơ sở kiến nghị tại cuộc họp, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng đồng ý sẽ sớm ban hành Chỉ thị tăng cường sự vào cuộc quyết liệt và đồng bộ của các bộ, ngành và địa phương tập trung đẩy nhanh tiến trình BHYT toàn dân theo đúng lộ trình đã đề ra
Thái Bình
Thái Bình
