* Thêm hàng ngàn giường bệnh, tỷ lệ chuyển tuyến giảm 37%.
* Phải quyết tâm thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân.
Ngày 4/3, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tấn Dũng cùng các Phó Thủ tướng Vũ Văn Ninh, Vũ Đức Đam đã làm việc với Bộ Y tế và các cơ quan liên quan sau 2 năm thực hiện Đề án Giảm quá tải bệnh viện; tình hình triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm y tế và Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020. PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến - Bộ trưởng Bộ Y tế thay mặt lãnh đạo Bộ Y tế báo cáo tại 2 phiên họp về những nội dung này.
Thêm hàng ngàn giường bệnh, tỷ lệ chuyển tuyến giảm 37%
Báo cáo do Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến trình bày cho biết, sau 2 năm triển khai Đề án giảm tải BV, ngành y tế đã đầu tư xây mới, cải tạo, nâng cấp và mở rộng các tuyến BV, tăng thêm hàng chục nghìn giường bệnh, trong đó trên 15.000 giường bệnh của BV tuyến tỉnh, huyện. Qua đó tăng tỷ lệ giường bệnh thực kê ở cả 3 tuyến lên 28,1 giường/vạn dân (năm 2014) so với con số 24,7 giường bệnh/vạn dân năm 2012 (trước khi triển khai Đề án giảm tải).
“Việc mở thêm trên 5.000 bàn khám bệnh gắn với tăng cường công tác quản lý và nâng cao toàn diện chất lượng BV, cải tiến quy trình khám bệnh đã tiết kiệm được 27,2 triệu ngày công lao động/năm cho xã hội” - Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh.
Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tấn Dũng và các Phó Thủ tướng Vũ Văn Ninh, Vũ Đức Đam làm việc với Bộ Y tế.
Cùng với đó, ngành y tế đã phát triển và duy trì hoạt động hiệu quả mạng lưới BV vệ tinh với 14 BV hạt nhân và 46 BV vệ tinh tại 37 tỉnh, thành phố; chuyển giao 2.439 kỹ thuật tuyến Trung ương cho tuyến tỉnh; 3.299 kỹ thuật tuyến tỉnh cho tuyến huyện; 8.073 kỹ thuật tuyến huyện chuyển giao cho xã...; đẩy mạnh triển khai Đề án bác sĩ gia đình, phòng khám đa khoa.
Tình trạng quá tải tại khu vực điều trị nội trú đến nay đã được cải thiện đáng kể: 58% tổng số BV tuyến TW, tuyến cuối trước đây có tình trạng nằm ghép đã và đang có xu hướng giảm; tuyến tỉnh cũng có tới 47% BV đang có xu hướng giảm tỷ lệ số khoa có nằm ghép trên giường bệnh. Nhiều BV tuyến TW cũng đang giảm công suất sử dụng giường bệnh và ngược lại, 25% số BV tuyến huyện có xu hướng tăng công suất sử dụng giường bệnh... Tỷ lệ chuyển tuyến giảm trên 37%.
Bên cạnh những kết quả tích cực bước đầu, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhìn nhận việc thực hiện Đề án giảm tải BV còn không ít khó khăn, thách thức khi nhu cầu KCB ngày càng tăng, mô hình bệnh tật thay đổi nhiều. Nhiều BV tuyến TW, tuyến cuối ở TP.HCM quá tải trầm trọng do quy mô nhỏ, thiếu BV chuyên khoa, địa bàn chật hẹp, chưa được nâng cấp, mở rộng. Khả năng tự chủ BV không đồng đều giữa các BV, các địa phương. Chất lượng chuyên môn y tế tuyến dưới còn nhiều hạn chế. Trong khi đó, nguồn vốn đầu tư nâng cấp, mở rộng, xây mới BV còn chậm và thấp so với nhu cầu...
Sau khi nghe các ý kiến tại cuộc họp, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng yêu cầu Bộ Y tế tiếp tục tăng thêm số giường bệnh tại các BV tuyến Trung ương chuyên khoa nhi, ung bướu, sản, chấn thương chỉnh hình và tim mạch. Thủ tướng khẳng định, Chính phủ tạo điều kiện thuận lợi, cho vay ưu đãi với lãi suất thấp và cơ chế thu viện phí để khuyến khích đẩy mạnh đầu tư xây dựng các BV tuyến TW đã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt.
Thủ tướng cũng yêu cầu Bộ Y tế và các địa phương dứt khoát phải phát triển mạnh hơn các BV hạt nhân, BV vệ tinh, khoa vệ tinh gắn với thực hiện đồng bộ các biện pháp như tăng cường hoạt động đào tạo tại chỗ, đưa bác sĩ về cơ cở, tăng thêm bàn khám bệnh, đẩy mạnh triển khai Đề án Bác sĩ gia đình, hoàn thiện mạng lưới y tế xã trong cả nước, đồng thời tiếp tục tập trung cải cách thủ tục hành chính gắn với nâng cao chất lượng khám chữa bệnh...
Phải quyết tâm thực hiện BHYT toàn dân
Trước đó, sáng 4/3, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng chủ trì cuộc họp để nghe Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam báo cáo tình hình triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm y tế và Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020. Theo đó, đến ngày 1/1/2015, các văn bản quy phạm pháp luật hướng dẫn thực hiện Luật BHYT đã cơ bản được ban hành, bảo đảm đầy đủ cơ sở pháp lý để triển khai thực hiện đồng bộ.
Kết quả triển khai Đề án Thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân đến hết năm 2014 đã đạt tỷ lệ bao phủ 71,6% dân số, vượt mục tiêu đề ra đến năm 2015 có trên 70% dân số tham gia BHYT, nhưng chưa đạt mục tiêu Quốc hội giao (75%). Quỹ BHYT đã thanh toán 100% chi phí KCB đối với nhiều đối tượng như người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT-XH khó khăn... góp phần trực tiếp giảm tỷ lệ chi tiền túi của người dân khi đi khám chữa bệnh, tạo điều kiện cho người dân, nhất là các đối tượng yếu thế trong xã hội tiếp cận các dịch vụ y tế.
Bên cạnh đó, một thực tế nổi lên là một số nhóm đối tượng tham gia BHYT nhưng tỷ lệ thấp, nhất là người thuộc diện hộ cận nghèo (mới chỉ có khoảng 2,5 triệu người tham gia), mới chỉ chiếm trên 40% tổng số người thuộc diện cận nghèo; tiếp đến là các nhóm người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư và diêm nghiệp có mức sống dưới trung bình, nhóm người lao động thuộc doanh nghiệp tư nhân và nhóm đối tượng tham gia tự nguyện...
Phát biểu kết luận phiên họp, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng biểu dương kết quả triển khai BHYT đến nay không chỉ đạt và vượt chỉ tiêu đề ra mà còn nâng dần mệnh giá BHYT từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh với các dịch vụ y tế chất lượng ngày càng cao, giảm tỷ lệ chi tiền túi của người dân khi đi KCB, quỹ BHYT cũng đảm bảo cân đối và có kết dư. “Kết quả đạt được này là sự nỗ lực rất lớn của cả hệ thống chính trị, ngành y tế và BHXH, góp phần tích cực giảm tỷ lệ hộ nghèo bền vững, thúc đẩy kinh tế xã hội phát triển” - Thủ tướng nhấn mạnh.
Cùng với tập trung khắc phục những hạn chế còn tồn tại, Thủ tướng yêu cầu tập trung thực hiện bằng được chỉ tiêu đã đề ra cả về số lượng và chất lượng, phấn đấu năm 2015 tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 75% dân số và đến năm 2020 ít nhất đạt 80%.
Để thực hiện được mục tiêu đã đề ra, Thủ tướng yêu cầu các cấp, các ngành, các địa phương tập trung xây dựng và chỉ đạo quyết liệt triển khai kế hoạch, chương trình hành động cụ thể thực hiện lộ trình BHYT toàn dân gắn với kiểm tra, giám sát, sơ kết, tổng kết và đôn đốc thường xuyên. Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế nghiên cứu cơ chế chính sách khuyến khích nhân rộng cơ chế tự chủ đối với các BV công lập, tiếp tục làm tốt nhiệm vụ chính trị chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trong cơ chế thị trường; đẩy mạnh xã hội hóa, ứng dụng khoa học công nghệ nâng cao chất lượng KCB; tiếp tục triển khai quyết liệt đấu thầu để giảm giá thuốc; tăng cường đầu tư, ứng dụng mạnh công nghệ, thông tin gắn với đưa bác sĩ về cơ sở và khuyến khích sản xuất thuốc trong nước...
Trên cơ sở kiến nghị tại cuộc họp, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng đồng ý sẽ sớm ban hành Chỉ thị tăng cường sự vào cuộc quyết liệt và đồng bộ của các bộ, ngành và địa phương, tập trung đẩy nhanh tiến trình BHYT toàn dân theo đúng lộ trình đã đề ra.
Giảm quá tải phải gắn với nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
Ðó là chỉ đạo của Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng tại cuộc họp. Theo Thủ tướng, đây là mục tiêu kép, nếu không đạt được thì giảm quá tải cũng không có ý nghĩa, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng nhấn mạnh.
Với tinh thần này, Thủ tướng đề nghị, trước hết, Bộ Y tế phối hợp với các bộ, ngành, địa phương liên quan chỉ đạo thúc đẩy việc hoàn thành xây dựng các bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối đã được phê duyệt và bố trí vốn, trong đó có 3 bệnh viện đã khởi công là Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2, Bệnh viện Việt Ðức cơ sở 2 và Bệnh viện Nhi TP. Hồ Chí Minh cơ sở 2. Thúc đẩy để sớm khởi công các bệnh viện Ung bướu và Bệnh viện chấn thương chỉnh hình ở TP. Hồ Chí Minh. Thủ tướng cũng đề nghị Bộ Y tế lên kế hoạch các bệnh viện cần xây dựng trong giai đoạn 2016-2020 để Chính phủ tính toán bố trí nguồn vốn ngân sách; đồng thời có các cơ chế để huy động nguồn lực để đầu tư.
Thái Bình
