Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa phẫu thuật nội soi điều trị u tai giữa bẩm sinh (Cholesteatoma) cho bệnh nhi N.X.P.H (5 tuổi) trú tại thị trấn Quảng Hà, huyện Hải Hà, Quảng Ninh mắc khối u tai giữa bẩm sinh.
Thông tin khai thác ban đầu từ người nhà bệnh nhi cho biết, lúc vào viện, bé P.H bị đau nhức tai nhẹ nên gia đình đưa đi khám nội soi tai mũi họng tại Trung tâm Y tế huyện Hải Hà.
Tại đây, các bác sĩ phát hiện có khối trắng đục như hạt ngọc trai nằm trong tai phải của P.H (trước đó bé chưa từng bị viêm tai giữa, chảy mủ tai hay can thiệp tai giữa).
Bệnh nhi 5 tuổi mắc u tai giữa bẩm sinh đã được phát hiện kịp thời và phẫu thuật thành công.
Qua hội chẩn từ xa giữa Trung tâm Y tế Hải Hà với bác sĩ tai mũi họng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh nhi P.H được chẩn đoán mắc Cholesteatoma tai giữa phải, cần tiến hành nội soi lấy khối u.
Theo đó, bệnh viện đa khoa tỉnh đã tiếp nhận ca bệnh, tiến hành các bước kiểm tra. Qua chụp cắt lớp xương thái dương cho thấy hình ảnh khối u vị trí mặt trong chuỗi xương con và được chẩn đoán mắc Cholesteatoma bẩm sinh. Đây là một bệnh lý hiếm gặp, có thể gây biến chứng nguy hiểm và ảnh hưởng đến chức năng nghe của trẻ nếu không được phẫu thuật điều trị kịp thời.
Sau 01 giờ phẫu thuật các bác sĩ đã tiến hành bóc tách vạt da ống tai ngoài và màng nhĩ, khéo léo lấy khối u ra khỏi hòm nhĩ và khôi phục lại phẫu trường. Đến nay, bệnh nhi hồi phục tốt, không đau đầu chóng mặt, không chảy máu, không sốt, ăn uống tốt.
BSCKI Phạm Quang Huy cho biết: "Khó khăn của cuộc mổ này là phẫu trường để phẫu thuật viên thao tác với dụng cụ nội soi rất nhỏ hẹp, nguy cơ gây thủng màng nhĩ lớn, bỏ sót gây tái phát. Quá trình bóc tách khối Cholesteatoma, chúng tôi cố gắng bảo tồn hết mức có thể để tránh làm tổn thương các cấu trúc lành, giúp bệnh nhi phục hồi nhanh sau mổ".
Theo các bác sĩ, Choleateatoma là loại u biểu bì sừng hóa, mềm, màu trắng ngà có thể nằm lạc chỗ trong tai giữa hoặc ở bất cứ vị trí nào trong xương thái dương. Cholesteatoma bẩm sinh ở trẻ em là bệnh lý rất hiếm gặp, với tỉ lệ 0.12/ 100.000 trẻ, gặp ở trẻ nam nhiều gấp 2-3 lần trẻ nữ.
Bệnh lý này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây ra các biến chứng nặng nề, bởi chúng có khả năng ăn mòn, phá hủy các thành phần của tai giữa, xương thái dương và các cấu trúc lân cận. Do vậy dễ gây các biến chứng nguy hiểm như: ảnh hưởng đến chức năng nghe - nói, gây điếc, liệt dây thần kinh mặt, rò ống bán khuyên, thậm chí là các biến chứng nội sọ: viêm màng não, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch bên.
BS. Huy thông tin thêm, Cholesteatoma bẩm sinh ở trẻ có dấu hiệu kín đáo, khó phát hiện và dễ bỏ sót. Bệnh nhi P.H. dù không có nhiều dấu hiệu của Cholesteatoma, hoặc nếu thấy có thể dễ nhầm lẫn với tổn thương khác, song các bác sĩ Trung tâm Y tế Hải Hà đã kịp thời phát hiện và hội chẩn với bệnh viện tỉnh để nhanh chóng chuyển phẫu thuật. Đây là điều có ý nghĩa rất lớn đối với bệnh nhi và gia đình.
Việc phát hiện bệnh càng sớm giúp việc điều trị càng thuận lợi, tránh nguy cơ phải mở rộng trong phẫu thuật và những biến chứng nguy hiểm của bệnh như: phá hủy chuỗi xương con, thậm chí ăn mòn xương trong hòm nhĩ, suy giảm chức năng nghe của trẻ.
Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cũng đã thực hiện khoảng 4 ca phẫu thuật nội soi điều trị u tai giữa bẩm sinh cho bệnh nhi nhỏ tuổi với kết quả tốt, đảm bảo chức năng nghe về sau cho người bệnh.
