Trước đó, ngày 23/3, vào lúc 15h30, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An tiếp nhận bệnh nhân Hoàng Thị B. (47 tuổi, trú xã Thuần Thiện, huyện Can Lộc, Hà Tĩnh) trong tình trạng hôn mê, shock mất máu cấp, glasgow 9 điểm.
Cách tay bị đứt rời được các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An nối lại thành công
Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, vào lúc 13h30 cùng ngày, trong lúc lao động, chị Hoàng Thị B. bị máy cắt gạch cắt đứt rời 1/3 cánh tay phải. Sau tai nạn, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện huyện Can Lộc xử trí: giảm đau, truyền dịch, thắt cầm máu phần trung tâm bằng sợi chỉ chờ dài 7cm. Phần cánh tay đứt rời được làm sạch cho vào túi bóng có chứa đầy dung dịch Natri clorid 0,9%, đồng thời cho vào thùng xốp có đá lạnh để bảo quản.
Sau khi tiếp nhận, bệnh nhân Hoàng Thị B. được các bác sĩ Bệnh viện HNĐK Nghệ An đặt nội khí quản, hồi sức chống sốc. Đồng thời, kíp trực đã kích hoạt báo động đỏ, hội chẩn các khoa liên quan và quyết định phẫu thuật tối cấp cứu để nối cánh tay đứt rời.
TS. BS Nguyễn Đức Vương: Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn và 10 y bác sĩ đã tham gia phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân.
TS. BS Nguyễn Đức Vương – Trưởng Khoa Chấn thương – Chỉnh hình cho biết, nối chi thể đứt rời là một phẫu thuật cấp cứu tối khẩn cấp. Mọi công việc cần diễn ra nhanh chóng và đồng thời để tận dụng thời gian vàng nhằm cứu sống chi thể khi không còn được nuôi dưỡng bởi cơ thể.
Trong trường hợp này, khi tiếp nhận bệnh nhân là giờ thứ 3 trong tình trạng shock mất máu phải thở qua nội khí quản. Bởi vậy, chúng tôi đã tiến hành hội chẩn ngay với các khoa liên quan đồng thời vừa hồi sức vừa chuyển phòng mổ.
BS Vương cho biết: "Để rút ngắn thời gian chết của chi thể, chúng tôi huy động 10 bác sĩ bao gồm ekip mạch máu vi phẫu, ekip chấn thương – chỉnh hình, ekip gây mê hồi sức, tiến hành cắt lọc tổ chức dập nát, kết hợp xương, ghép mạch máu, nối gân cơ, thần kinh, giải phóng khoang. Các bác sĩ phải chạy đua với thời gian để nối thành công cánh tay cho bện nhân".
Các bác sĩ đang theo dõi sát tình trạng của bệnh nhân.
Sau 5 giờ đồng hồ chạy đua với thời gian, các bác sĩ đã phẫu thuật nối thành công cánh tay cho bệnh nhân Hoàng Thị B.
Hiện, bệnh nhân được chuyển về khoa Chấn thương - chỉnh hình theo dõi trong tình trạng: tỉnh, gọi hỏi biết, glasgow 15 điểm. Vết mổ dịch thấm băng ít, mạch quay, mạch trụ bắt rõ, đàn hồi máu rõ, chi hồng ấm.
BS. Vương nhấn mạnh thêm những vấn đề quan trọng cần lưu ý trong phẫu thuật nối chi:
Thứ nhất, đó là vấn đề cấp cứu – sơ cứu ban đầu rất quan trọng. Về toàn thân, cần giảm đau, chống sốc, không để ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân. Về chi thể đứt rời, cần được bảo quản tốt. Đồng thời, chuyển đến cơ sở nối được chi thể với thời gian nhanh nhất, càng sớm càng tốt.
Ngoài ra, kíp phẫu thuật phải có kinh nghiệm. Phải xác định được mức độ tổn thương, thời gian thiếu máu của chi đứt rời.
Vấn đề sau phẫu thuật cần được chú ý. Đặc biệt, là tắc mạch thứ phát sau phẫu thuật. Cần phải dùng thuốc chống đông dự phòng tắc mạch thứ phát. Vấn đề về dinh dưỡng toàn thân cũng như vấn đề chống nhiễm khuẩn cũng phải được quan tâm.
Tiếp Tục Phát Hiện Vi Khuẩn Sinh Độc Tố Gây Ngộ Độc Trong Mẫu Cá Ủ Chua - SKĐS
