Loét thực quản là một trong những bệnh lý đường tiêu hóa khá phổ biến hiện nay, thường liên quan đến tình trạng trào ngược axit hoặc các nguyên nhân viêm nhiễm, tổn thương niêm mạc thực quản.
1. Đông y có chữa được bệnh loét thực quản không?
Đông y có thể hỗ trợ điều trị loét thực quản, đặc biệt trong các trường hợp nhẹ đến trung bình, hoặc dùng kết hợp cùng Tây y nhằm cải thiện triệu chứng và nâng cao thể trạng người bệnh.
Loét do trào ngược axit hoặc dùng thuốc thường đáp ứng tốt với điều trị nội khoa.
Theo y học cổ truyền, loét thực quản được xếp vào phạm trù "vị quản thống" hay "phản vị", thường do can khí uất kết, tỳ vị hư nhược, hoặc do ăn uống không điều độ mà sinh bệnh. Một số bài thuốc phổ biến như Bán hạ tả tâm thang, Sài hồ sơ can thang, Bình vị tán gia giảm… được dùng để điều hòa khí huyết, kiện tỳ, giáng nghịch và giảm viêm.
Tuy nhiên, điều quan trọng là:
- Đông y không thể thay thế hoàn toàn điều trị Tây y nếu nguyên nhân là viêm loét nặng, nhiễm trùng hay có biến chứng.
- Việc sử dụng thuốc Đông y nên được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa y học cổ truyền, không tự ý dùng thuốc không rõ nguồn gốc.
- Cần theo dõi lâm sàng thường xuyên để kiểm tra tiến triển bệnh.
2. Xử trí bệnh loét thực quản như thế nào?
Việc xử trí loét thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương và biểu hiện lâm sàng. Phác đồ điều trị thường gồm:
a. Điều trị nội khoa:
Thuốc ức chế tiết acid (PPI): omeprazole, esomeprazole, pantoprazole... là nền tảng trong điều trị loét thực quản do trào ngược.
Thuốc kháng axit và bảo vệ niêm mạc: sucralfate hoặc antacid giúp giảm đau và thúc đẩy lành loét.
Thuốc điều trị nguyên nhân nhiễm trùng: nếu do nấm (Candida), virus HSV hoặc CMV thì cần dùng thuốc kháng sinh/khang virus tương ứng.
Thay đổi thuốc: nếu nguyên nhân do thuốc, cần đổi sang loại khác ít gây hại hơn.
b. Phẫu thuật (hiếm gặp):
Được chỉ định khi điều trị nội khoa thất bại hoặc có biến chứng nặng như hẹp thực quản, chảy máu tái phát, thủng thực quản.
Phẫu thuật phổ biến là Nissen fundoplication, dùng trong điều trị GERD mạn tính gây loét tái phát.
3. Chăm sóc người bị bệnh loét thực quản tại nhà
Chế độ chăm sóc tại nhà đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình hồi phục. Một số lưu ý chính gồm:
a. Về chế độ ăn uống:
Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày, tránh ăn quá no.
Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, cay, chua, có tính kích thích như: cà phê, rượu bia, nước ngọt có gas, chocolate.
Tránh ăn sát giờ đi ngủ, nên ăn tối ít nhất 2-3 tiếng trước khi nằm.
Ưu tiên thức ăn mềm, dễ tiêu hóa (cháo, súp, cơm nhão), tránh ăn đồ cứng hoặc quá nóng/lạnh.
b. Về tư thế và sinh hoạt:
Kê cao đầu giường khoảng 15-20 cm để hạn chế trào ngược ban đêm.
Tránh nằm ngay sau khi ăn.
Giữ trọng lượng cơ thể ở mức hợp lý, giảm cân nếu thừa cân.
c. Tuân thủ điều trị:
Uống thuốc đúng giờ, đủ liều, không tự ý ngưng thuốc khi thấy đỡ.
Tái khám đúng lịch hẹn để theo dõi tiến triển loét và tầm soát biến chứng.
4. Bệnh loét thực quản có thể chữa khỏi không?
Câu trả lời là CÓ, nhưng phụ thuộc vào:
- Nguyên nhân gây bệnh: Loét do trào ngược axit hoặc dùng thuốc thường đáp ứng tốt với điều trị nội khoa. Nếu do nhiễm trùng, hiệu quả còn tùy thuộc vào khả năng miễn dịch và mức độ tổn thương.
- Thời điểm phát hiện: Nếu được chẩn đoán sớm, điều trị đúng và tuân thủ chế độ chăm sóc, tổn thương có thể lành hoàn toàn sau vài tuần đến vài tháng.
- Ý thức người bệnh: Việc bỏ thuốc giữa chừng, không thay đổi thói quen sinh hoạt có thể khiến bệnh tái phát hoặc nặng hơn.
Loét thực quản là bệnh lý có thể chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị đúng cách.
Tuy nhiên, nếu để loét kéo dài, có thể dẫn đến biến chứng như: hẹp thực quản, xuất huyết tiêu hóa, viêm mạn tính dẫn đến Barrett thực quản – một yếu tố nguy cơ tiền ung thư.
5. Chi phí chữa bệnh loét thực quản?
Chi phí điều trị bệnh loét thực quản dao động tùy thuộc vào mức độ bệnh, phương pháp điều trị và cơ sở y tế. Trung bình gồm các phần sau:
Chi phí khám và chẩn đoán:
- Khám chuyên khoa tiêu hóa: 200.000 – 500.000 VNĐ/lần.
- Nội soi thực quản – dạ dày: 800.000 – 2.000.000 VNĐ/lần (tùy gây mê hay không).
- Xét nghiệm bổ sung (vi sinh, sinh hóa): 500.000 – 1.500.000 VNĐ.
Chi phí thuốc điều trị:
- Thuốc PPI: 300.000 – 800.000 VNĐ/tháng.
- Thuốc kháng axit, bảo vệ niêm mạc: 200.000 – 500.000 VNĐ/tháng.
- Nếu điều trị phối hợp thuốc Đông y: tùy vào nguồn gốc và cơ sở kê đơn.
Chi phí điều trị biến chứng (nếu có):
Phẫu thuật hoặc can thiệp nội soi nâng cao: 10 – 40 triệu VNĐ/lần tùy mức độ.
Bệnh nhân có thể sử dụng bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế công lập để giảm chi phí. Ngoài ra, nhiều bệnh viện có gói khám tiêu hóa tổng quát để phát hiện sớm tổn thương.
Giành sự sống cho trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi mắc teo thực quản, viêm phổi đe dọa tính mạng - SKĐS
