1. Đông y có chữa được bệnh hẹp bao quy đầu không?
Hẹp bao quy đầu (phimosis) là khi da bao quy đầu không thể kéo xuống được, ngay cả khi dương vật cương cứng. Đây là hiện tượng sinh lý thường gặp ở bé trai từ khi chào đời (khoảng 90% bé trai sau khi sinh đều gặp phải). Nguyên nhân là do tại thời điểm này bao quy đầu của trẻ chưa có sự phân tách giữa lớp bao da quy đầu và đầu dương vật. Vì vậy đông y không chữa được hẹp bao quy đầu.
2. Các phương pháp điều trị bệnh hẹp bao quy đầu
Hẹp bao quy đầu chỉ tình trạng thắt hẹp đoạn cuối bao da quy đầu, không thể kéo tuột hoàn toàn khỏi quy đầu được.
Tuy nhiên theo thời gian thì dương vật của trẻ sẽ ngày càng phát triển to ra, lớp bao da quy đầu cũng sẽ dần dần tự tuột xuống để lộ đầu dương vật ra ngoài. Quá trình phân tách thường hoàn thành sau khi trẻ được 5 tuổi. Nếu trên 5 tuổi mà bao quy đầu vẫn không thể tự tuột xuống được (giữ nguyên trạng thái bọc kín dương vật) thì trẻ đã bị hẹp bao quy đầu bệnh lý, cần phải được thăm khám sớm tại cơ sở y tế chuyên khoa để có cách khắc phục tốt nhất.
Tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và mức độ nghiêm trọng, các điều trị có thể bao gồm:
- Kéo da quy đầu nhẹ nhàng hàng ngày.
- Bôi thuốc mỡ corticosteroid tại chỗ.
- Nong bao quy đầu.
- Cắt bao quy đầu.
Điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ nhỏ: Cha mẹ có thể khắc phục hẹp bao quy đầu cho trẻ bằng cách nong bao quy đầu mỗi ngày khi tắm. Cách thực hiện khá đơn giản, cha mẹ dùng tay tóm nhẹ da bao quy đầu, đưa nhẹ nhàng bao quy đầu lên xuống, sang trái rồi sang phải, nhẹ nhàng mỗi ngày một chút một để bao quy đầu dần được nong ra.
Tuy nhiên cha mẹ cần chú ý nên sử dụng dầu dưỡng dành cho trẻ (baby oil), sáp vaseline bôi tay, hay tinh chất dưỡng thể (body lotion) làm chất bôi trơn.
Nhẹ nhàng kéo da quy đầu về phía trước, ra xa khỏi người bé vài lần.
Từ từ kéo ngược lại về phía sau trong giới hạn bé chịu đựng được và không bị đau, giữ nguyên vị trí này trong vài phút.
Lặp lại động tác trên vài lần hàng ngày.
Có thể cho bé ngâm mình trong nước kết hợp với thực hiện bài tập để bé cảm thấy dễ chịu hơn.
Phương pháp kéo da quy đầu không gây sang chấn cũng như hạn chế làm tổn thương cấu trúc của da quy đầu. Tuy nhiên phụ huynh cần thực hiện động tác kéo căng bao quy đầu thật chậm và nhẹ nhàng, tăng dần mức độ kéo căng sau lần mỗi lần tập, nhờ vậy mà lớp bao da sẽ giãn dần. Áp dụng biện pháp này đòi hỏi sự kiên trì và phối hợp tốt giữa bé với bố mẹ, đặc biệt là tuân thủ đúng kỹ thuật để tránh gây biến chứng hoặc tạo sẹo về sau. Trong trường hợp thường xuyên tập luyện nhưng sau 1 tháng không thấy kết quả nào đáng kể, lúc này nên cân nhắc chuyển sang các phương pháp khác.
Hẹp bao quy đầu là tình trạng bất thường tại bao quy đầu.
Thuốc bôi hẹp bao quy đầu ở trẻ em
Thực chất đây vẫn là bài tập kéo căng da quy đầu bằng tay nhưng có kết hợp bôi thuốc mỡ chứa steroid. Thuốc bôi hẹp bao quy đầu ở trẻ em cần dùng là loại thuốc mỡ Betamethasone 0,05%, tên thương mại là Diprosalic. Thuốc mỡ chứa steroid giúp thúc đẩy quá trình căng da, làm da mỏng hơn từ đó dễ dàng kéo căng hơn. Nếu không dùng thuốc nữa thì da vẫn sẽ dày bình thường trở lại. Lưu ý là chỉ thoa loại thuốc này đơn thuần sẽ ít có tác dụng, muốn phương pháp dùng thuốc phát huy hiệu quả phải kết hợp với bài tập kéo căng da.
Hướng dẫn thực hiện:
Bôi thuốc vào phần trong và ngoài của bao quy đầu.
Nếu bao quy đầu quá hẹp, chỉ để lộ một lỗ nhỏ thì nhẹ nhàng kéo da quy đầu lên xuống vài lần hoặc xoa xung quanh một lúc rồi đưa thuốc vào.
Tiến hành biện pháp kéo căng da quy đầu bằng tay như đã hướng dẫn ở mục 2.
Nên kiên trì thực hiện liệu pháp này 2 - 3 lần mỗi ngày, trong thời gian ít nhất là 1 tháng. Trong trường hợp sau 3 tháng vẫn không thấy dấu hiệu thuyên giảm thì nên ngưng điều trị và đưa trẻ đến cơ sở y tế.
Điều trị hẹp bao quy đầu ở nam giới: Nếu như khi trẻ còn nhỏ việc nong bao quy đầu không thể khắc phục được tình trạng hẹp bao quy đầu thì các bác sĩ sẽ tiến hành cắt bao quy đầu cho trẻ trên 10 tuổi và nam giới trưởng thành bằng cách làm thủ thuật cắt bao quy đầu. Thời gian làm thủ thuật ngắn (15 - 20 phút), không gây đau đớn, không làm chảy máu, vết cắt sử dụng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nên rất mảnh, không để lại sẹo xấu, sẹo lồi. Sau khoảng 1 tuần thì vết cắt bao quy đầu hồi phục hoàn toàn. Sau 1 tháng nam giới có thể quan hệ tình dục trở lại bình thường.
3. Bệnh hẹp bao quy đầu có chữa khỏi được không?
Không phải ai bị hẹp bao quy đầu cũng cần đi cắt bao quy đầu. Trẻ em bị bao quy đầu hẹp có thể được điều trị bằng thuốc trị hẹp bao quy đầu, thực hiện nong bao quy đầu. Tình trạng hẹp bao quy đầu có thể hết hoàn toàn khi được can thiệp và xử trí đúng cách.
4. Những chú ý quan trọng đối với bệnh hẹp bao quy đầu
Hẹp bao quy đầu nếu không được xử trí đúng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống cụ thể:
Gây mất thẩm mỹ bộ phận sinh dục: Hẹp bao quy đầu khiến quy đầu không được lộ ra hoàn toàn, bao da bó khít lấy quy đầu nên kích thước dương vật không được phát triển hoàn thiện, nam giới vì thế mà luôn tự ti vì dương vật ngắn nhỏ, mất thẩm mỹ.
Gây khó khăn khi tiểu tiện, vệ sinh bộ phận sinh dục: Nam giới mắc hẹp bao quy đầu thường rất khó khăn khi vệ sinh, tiểu đau và tiểu buốt, gây đau rát cho dương vật.
Là nguyên nhân gây nên các bệnh viêm nhiễm nam khoa: Nước tiểu tích tụ tại bao da không thoát hết hoàn toàn mà đọng lại một chút, nếu không biết giữ vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ còn tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển gây viêm nhiễm nam khoa như: Viêm bao quy đầu, viêm quy đầu, viêm niệu đạo và nghiêm trọng nhất là ung thư dương vật.
Gây khó khăn cho sinh hoạt tình dục: Khi dương vật cương cứng, hẹp bao quy đầu khiến vùng da bao quy đầu căng giãn, quy đầu bị bó chặt gây đau, khó chịu. Nam giới vì thế mà không thể giao hợp dễ dàng, khó thỏa mãn trong giao hợp. Nhiều trường hợp bị chảy máu, rách bao quy đầu và ám ảnh tình dục ở những lần sau đó.
Khi điều trị hẹp bao quy đầu cho trẻ, cha mẹ nên chú ý ghi nhớ một số điểm sau:
Bé trai dưới 4 tuổi và không có biểu hiện đau vùng kín: Phần lớn các bé trai lúc còn nhỏ đều bị hẹp bao quy đầu sinh lý. Do đó bố mẹ không nên cố gắng nong bao quy đầu bằng tay cho con nếu như chưa được bác sĩ chỉ định. Việc làm này có thể gây dính và sẹo xơ, dẫn tới hẹp bao quy đầu thứ phát.
Bé trai có những triệu chứng bất thường hoặc lớn trên 4 tuổi: Khi phụ huynh thấy bé tiểu khó, phải rặn mạnh, đỏ mặt hoặc kèm theo khóc lóc và bao quy đầu phồng lên, da quy đầu thường viêm nhiễm tấy đỏ thì nên đưa bé đi thăm khám. Bác sĩ có thể yêu cầu người nhà áp dụng lần lượt hai biện pháp tại nhà trước khi chuyển sang các hình thức can thiệp ngoại khoa.
5. Chi phí khám chữa bệnh
Chi phí điều trị hẹp bao quy đầu ở mỗi bệnh nhân khác nhau, việc điều trị cũng không tốn kém. Thủ thuật cắt bao quy đầu đơn giản, thời gian làm thủ thuật ngắn (15 - 20 phút) chi phí thường dao động từ 3.500.000 – 4.000.000 đồng trở lên đối với cắt bao quy đầu bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu; Cắt bao quy đầu bằng Laser, 5.000.000 – 6.000.000 đồng sự khác biệt còn phụ thuộc vào cơ sở y tế, có chi trả bảo hiểm y tế.
