Cắt thành công khối u dưới biểu mô dạ dày bằng kỹ thuật STER – Bước tiến trong điều trị bệnh lý tiêu hoá

Thêm một bước tiến trong điều trị u dưới biểu mô dạ dày tại Nghệ An

Bệnh nhân N.H.T. (61 tuổi, ở xã Vĩnh Tường, Nghệ An) vào viện trong tình trạng đau bụng, nôn. Các bác sĩ chỉ định chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc và nội soi dạ dày. Qua nội soi, bác sĩ xác định đây là u dưới biểu mô dạ dày, kích thước khoảng 1,5 mm, xuất phát từ lớp cơ của dạ dày.

Sau khi hội chẩn, ê-kíp bác sĩ đã quyết định lựa chọn phương pháp cắt khối u qua nội soi bằng kỹ thuật STER – một phương pháp nội soi can thiệp hiện đại, ít xâm lấn – thay vì phẫu thuật mở như trước đây.

Các bác sĩ tiến hành rạch một đường niêm mạc ở vùng cách xa tổn thương (thông thường cách khối u khoảng 1–5 cm), sau đó đưa ống nội soi vào lớp dưới niêm mạc và di chuyển dần về vị trí khối u, tạo thành "đường hầm" để tiếp cận. Sử dụng kỹ thuật phẫu tích cắt dưới niêm mạc (ESD) để cắt bỏ toàn bộ khối u một cách chính xác. Sau khi đã cắt bỏ hoàn toàn khối u, bác sĩ tiến hành đóng đường rạch niêm mạc bằng clip.

Trong và sau can thiệp, bệnh nhân không đau nhiều, không khó chịu, nhanh chóng hồi phục sức khỏe, có thể ăn uống và sinh hoạt bình thường. Đặc biệt, đường tiêu hóa được bảo tồn tối đa, không để lại sẹo mổ lớn. Hiện bệnh nhân ổn định và đã được ra viện.

Theo BSCKII Trần Xuân Hưng – Trưởng khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, u dưới biểu mô dạ dày (Subepithelial Tumor – SET) là nhóm bệnh lý có nguồn gốc từ các lớp sâu dưới niêm mạc của thành dạ dày như: lớp cơ niêm, cơ riêng hoặc mô đệm. Trong đó, u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) là loại thường gặp nhất.

"Phần lớn các u dưới biểu mô dạ dày lành tính và không có triệu chứng, nên bệnh nhân thường chỉ được phát hiện tình cờ khi nội soi dạ dày. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể phát triển to, gây đau bụng, chướng hơi, nôn ói hoặc chảy máu tiêu hóa. Đặc biệt, một tỉ lệ nhỏ có thể ác tính nếu không được theo dõi và điều trị đúng cách", bác sĩ Hưng cho biết.

Nguyên nhân chính xác của u dưới biểu mô dạ dày vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ bao gồm: đột biến gen KIT hoặc PDGFRA (trong u mô đệm), yếu tố di truyền và môi trường.

Tỷ lệ mắc u dưới biểu mô dạ dày chiếm khoảng 1–2% trong tổng số ca nội soi dạ dày, trong đó u mô đệm GIST chiếm đa số.

Kỹ thuật STER – Giúp loại bỏ khối u triệt để, ít xâm lấn

Theo ThS.BS Lưu Tuấn Anh – khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, người trực tiếp thực hiện kỹ thuật nội soi can thiệp cho bệnh nhân – cho biết: "Kỹ thuật STER (Submucosal Tunneling Endoscopic Resection) được xem là bước tiến trong nội soi can thiệp. Bác sĩ tạo một 'đường hầm' nhỏ trong lớp dưới niêm mạc, tiếp cận trực tiếp khối u để bóc tách và lấy ra ngoài mà không phải cắt bỏ một phần dạ dày."

Phương pháp này giúp hạn chế chảy máu và thủng dạ dày, không để lại sẹo ngoài da, thời gian hồi phục nhanh và bảo tồn tối đa chức năng tiêu hóa.

"Người dân nên nội soi dạ dày định kỳ, đặc biệt là người trên 40 tuổi, người có triệu chứng đau bụng kéo dài, đầy hơi, ợ chua hoặc có tiền sử bệnh dạ dày. Phát hiện sớm giúp điều trị đơn giản và tránh biến chứng nguy hiểm. Khi được chẩn đoán có u dưới biểu mô, người bệnh không nên chủ quan hoặc tự điều trị bằng thuốc dân gian mà cần đến cơ sở chuyên khoa tiêu hóa để được theo dõi định kỳ hoặc can thiệp đúng thời điểm".

Ca phẫu thuật thành công bằng phương pháp STER khẳng định năng lực chuyên môn và trang thiết bị hiện đại của Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An trong lĩnh vực nội soi can thiệp tiêu hóa. Đây là hướng đi an toàn, hiệu quả và phù hợp với xu hướng y học hiện đại – ít xâm lấn, phục hồi nhanh và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Từ Thành