Con tôi được chẩn đoán VA - amidan to, chẹn đường thở, chỉ định cắt nhưng bác sĩ bảo đang bị viêm cấp nên phải điều trị hết viêm mới cắt được. Cháu đã tiêm kháng sinh 1 tuần nhưng vẫn khạc, nôn ra đờm vàng và dịch mũi vàng. Hiện cháu đã ra viện. Vậy khi nào cắt amidan cho cháu thì thích hợp?
Vũ Thị Thanh Nga (Nghệ An) Email: thanhngavu84@gmail.com
Chúng tôi hiểu sự lo lắng của chị. Vấn đề bệnh của cháu, chúng tôi xin giải thích như sau: Viêm VA - amidan ở trẻ em là vấn đề thường gặp. Viêm mưng mủ và phải cắt amidan cũng không phải là hiếm. Tuy nhiên, việc cắt phải có chỉ định cụ thể.
Thông thường, muốn cắt amidan, thường là amidan khẩu cái (ở hai bên thành của họng) mà chúng ta thường nhìn thấy, phải điều trị hết viêm. Cụ thể, sẽ phải dùng kháng sinh theo đường uống hoặc tiêm. Song song với việc dùng kháng sinh, hằng ngày phải chăm sóc họng và có thể nặn bớt mủ từ amidan bằng cách lấy một cục bông, ép vào thành họng cho mủ chảy ra ngoài. Sau 7 - 10 ngày, nhiễm khuẩn ổn định dần, mủ hết, khi đó mới tiến hành phẫu thuật được. Không thể phẫu thuật khi còn đang viêm cấp tính vì sẽ gây biến chứng nhiễm khuẩn lan tỏa hoặc nhiễm khuẩn máu rất nguy hiểm.
Trường hợp của con chị, có thể do một đợt điều trị đã hết viêm nên amidan nhỏ lại không gây khó thở nữa nên bác sĩ cho cháu ra viện. Nếu cháu vẫn nôn khạc có đờm vàng và sốt cần khám lại xem có bị viêm khí quản hay lao sơ nhiễm.
Chỉ định cắt amidan khi nó bị viêm tái đi tái lại nhiều lần (4 - 5 lần/năm), hoặc amidan phì đại gây khó thở. Tuy nhiên, nếu trẻ nhỏ dưới 5 tuổi bị viêm VA nhiều lần, cần nạo VA.
BS. Nguyễn Hùng Anh