Ngày 4/6, TS.BS. Lê Ngọc Tuyến, Phó trưởng khoa Phẫu thuật và tạo hình hàm mặt, BV Răng – Hàm – Mặt TƯ cho biết, BV vừa phẫu thuật thành công cứu sống bệnh nhân bị u máu trong xương vùng hàm mặt thể nguy hiểm nhất - u máu thông động tĩnh mạch.
Bệnh nhân là Trần Văn Lợi, 18 tuổi, ở xóm 7, xã Tân Sơn, Quỳnh Lưu, Nghệ An, được chuyển đến cấp cứu tại BV Răng – Hàm – Mặt TƯ ngày 31/5, trong tình trạng khối u bị vỡ, máu chảy ồ ạt từ vị trí chân răng số 7 và 8, thấm ướt cả chiếc khăn bông và thậm chí phải hứng cả bằng chậu, chỉ trong vài phút mất gần 2 lít máu. Ngay lập tức, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ cấp cứu.
 Bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ khối u và 1/2 xương hàm dưới. |
Kíp phẫu thuật do TS.BS. Lê Ngọc Tuyến trực tiếp thực hiện đã tiến hành nút tĩnh mạch đồng thời đặt nội khí quản để cầm máu và thông tắc đường thở cho bệnh nhân. Kỹ thuật này đi từ một mạch máu liên quan đến khối u để hạn chế chảy máu trong quá trình phẫu thuật. Ca phẫu thuật thành công sau khoảng 4 giờ đồng hồ, bệnh nhân được cắt toàn bộ khối u và ½ xương hàm dưới. Bệnh nhân được truyền 1,2 lít máu do bị mất máu quá nhiều. Sau phẫu thuật, hiện tình trạng sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục, ăn được cháo và uống sữa. Bệnh nhân sẽ nằm điều trị tại viện 7 ngày sau mổ. Tuy nhiên các chức năng ăn, nhai, nói, nuốt và thẩm mỹ vẫn bị ảnh hưởng cho đến khi bệnh nhân được tiếp tục phẫu thuật tái tạo xương hàm sau khi cắt bỏ khối u khoảng 6 tháng đến 1 năm.
Chị Hoàng Thị Giang, mẹ của bệnh nhân cho biết, từ khoảng một năm nay, cháu chỉ bị lung lay chân răng, tuy nhiên trước khi nhập viện, cháu có biểu hiện bị rỉ máu ở chân răng nhưng khối lượng không đáng kể nên gia đình dự định đến lúc cháu thi tốt nghiệp xong mới cho cháu nhập viện điều trị. Tuy nhiên, khi đi khám tại BV Bạch Mai, sau khi có kết quả chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ đã khuyên chị đưa cháu đến BV Răng – Hàm – Mặt TƯ để điều trị. Trên đường đưa cháu từ BV Bạch Mai đến BV Răng – Hàm – Mặt TƯ thì xảy ra vỡ khối u và chảy máu ồ ạt như trên.
 TS. BS. Lê Ngọc Tuyến kiểm tra lại vết mổ vùng hàm mặt cho bệnh nhân sau phẫu thuật. |
TS. BS. Lê Ngọc Tuyến cho biết, u máu gặp tương đối nhiều, ước tính có khoảng 1/200 trẻ sinh ra bị u máu. Trong đó u máu ở vùng đầu mặt cổ chiếm 50%. Mỗi bệnh nhân có hoàn cảnh khác nhau, có người đang nằm trong khoa thì chảy máu, có người bị chảy máu mới vào cấp cứu. U máu biểu hiện ở hai thể: u thường động tĩnh mạch (biểu hiện sưng phồng phần mềm, một bên má sưng phồng) và u máu thể nguy hiểm (bệnh nhân nghe thấy tiếng rít lưu chuyển máu của các tĩnh mạch chỗ khối u hoặc có thể nhìn thấy các tĩnh mạch nở to dưới da, vùng da có màu đỏ hơn các vùng khác. Khi sờ tay vào thấy tĩnh mạch rung chuyển mạnh như tiếng nhịp tim đập, cúi đầu xuống sẽ thấy u to hơn hoặc khi bóp u sẽ xẹp. Khoảng 90% bệnh nhân u máu bẩm sinh được phát hiện lúc 3 tuổi. Tuy nhiên với những trường hợp u máu thể sâu, khối u nằm ở khung xương hàm dưới là thể nặng nhất thì thường chỉ được phát hiện khi ở độ tuổi từ 10-20, đa số các trường hợp này được phát hiện khi 17-20 tuổi. Tại BV Răng – Hàm – Mặt TƯ những năm gần đây đã phẫu thuật xương hàm mặt cho khoảng 100 ca với tỉ lệ thành công khoảng 90% và mỗi năm có khoảng 3-4 ca u máu được xử lý cấp cứu tại BV.