Biến chứng do tiêm silicon làm đầy ngực
Bệnh nhân nữ, gần 50 tuổi, tới thăm khám tại Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ (Bệnh viện Đại học Y Hà Nội) trong tình trạng khó chịu, đau nhiều ở vùng phía trên và phía trong của hai bên bầu ngực. Các cơn đau nhói xuất hiện thường xuyên khiến bệnh nhân rất khó chịu, sờ thấy rất nhiều cục lổn nhổn to nhỏ ở hai vú.
Qua khai thác bệnh nhân cho biết bản thân bị HIV, đã điều trị được 17 năm nay. Khoảng 16 năm trước, bệnh nhân được bạn bè giới thiệu tới một cơ sở thẩm mỹ tại Hà Nội với mong muốn tăng kích thước vòng một. Nhân viên cơ sở làm đẹp này hẹn bệnh nhân tới một phòng trọ, nói rằng sẽ thực hiện tiêm mỡ để giúp vòng ngực đầy đặn hơn. "Tôi chỉ nhớ họ đã tiêm nhiều xi lanh chất lỏng vào vùng ngực và đúng là sau tiêm, vòng một của tôi đã cải thiện kích thước đáng kể", bệnh nhân nhớ lại. Thời gian gần đây, bệnh nhân hốt hoảng khi các cục lổn nhổn xuất hiện hai bên ngực ngày càng nhiều, kèm những dấu hiệu đau, khó chịu, thay đổi màu sắc da trên ngực nên quyết định đi khám.
Bệnh nhân bị biến chứng sau khi tiêm silicon vào vùng ngực tại một cơ sở "chui".
Hiểm họa "rình rập" khi làm đẹp tại các cơ sở thẩm mỹ không được cấp phép
Bác sĩ Hoàng Văn Hồng (Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội) cho biết đây là một ca bệnh rất đặc biệt, và hiếm gặp. Qua thăm khám, xét nghiệm và các hình ảnh chụp chiếu, bác sĩ xác định bệnh nhân bị u hạt silicon hai bên ngực hay còn gọi là siliconoma, thâm nhiễm toàn bộ tổ chức tuyến vú hai bên, đến các tổ chức mỡ dưới da, trung bì da, hay sâu đến lớp cân cơ ngực lớn, là biến chứng của việc tiêm silicon lỏng. Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng từng tiêm silicon ở vùng má và đùi, đều đã xuất hiện các cục siliconoma ở vùng má và chân. Tuy nhiên ở hai bên ngực các tổn thương đã tiến triển gây biến chứng, các u hạt silicon lan rất sát tới vùng da, cần giải quyết trước. Nếu để lâu hơn, các hạt này tiếp tục đẩy ra sẽ dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng, thậm chí hoại tử da vùng ngực.
"Trường hợp này bắt buộc các bác sĩ phải phẫu thuật xử lý u hạt silicon và bệnh nhân sẽ được các bác sĩ tạo hình lại vòng 1 trong cùng một lúc" - bác sĩ Hồng thông tin.
"Các trường hợp tiêm silicon lỏng thông thường xử lý đã khó, khi có dấu hiệu biến chứng thì thì việc xử lý càng khó hơn. Đặc biệt, trường hợp này lại trên nền bệnh nhân điều trị HIV thời gian dài thì việc chăm sóc, phẫu thuật cho bệnh nhân sẽ có rất nhiều khó khăn hơn, đòi hỏi chuyên môn tốt rất tốt, phối hợp nhịp nhàng trong lúc phẫu thuật của đội ngũ bác sĩ, cũng như các nhân viên chăm sóc y tế cho bệnh nhân ", bác sĩ Hồng chia sẻ.
Ê-kip phẫu thuật của Bệnh viện Đại học Y thực hiện ca mổ trên nền bệnh đặc biệt.
Ca phẫu thuật diễn ra hơn 7 giờ đồng hồ. Kíp phẫu thuật từ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội gồm nhiều y bác sĩ đã phối hợp nhịp nhàng, ăn ý các kỹ thuật khó để lấy các hạt silicon ra khỏi vùng ngực bệnh nhân, sau đó tiến hành tạo hình vùng ngực.
Để thực hiện được ca phẫu thuật trên nền bệnh đặc biệt, thời gian phẫu thuật kéo dài, nhiều rủi ro, các bác sĩ không chỉ cần chuyên môn tốt mà cần có kinh nghiệm dày dặn cũng như sự chuyên nghiệp. Trong đó có nhiều bác sĩ trẻ trong ê-kip thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân HIV với ca phẫu thuật kéo dài nhiều tiếng đồng hồ.
Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân ổn định, hai bên ngực đã được tái tạo trở về như bình thường, đáp ứng được các yêu cầu cả về hình dáng, chức năng thẩm mỹ của bầu ngực.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Hồng cũng khuyến cáo người dân khi có nhu cầu làm đẹp, nên tìm hiểu thật kỹ thông tin về các dịch vụ làm đẹp, đặc biệt là những dịch vụ thẩm mỹ có xâm lấn. Người dân cần lựa chọn những bệnh viện có uy tín, có đầy đủ phương tiện, máy móc chuyên sâu; người thực hiện can thiệp phải là bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, có chuyên môn, có kinh nghiệm mới có thể đề phòng những rủi ro, biến chứng trong và sau phẫu thuật cho người bệnh.
"Trường hợp này còn rất nguy hiểm ở chỗ bệnh nhân nhiễm HIV và tiêm silicon lỏng ở một cơ sở chui. Nếu việc xử lý dụng cụ của nhân viên cơ sở thẩm mỹ này không đúng, không xử lý vô khuẩn theo y khoa mà lại dùng những dụng cụ này tiêm vào người khác thì nguy cơ lây nhiễm rất cao", bác sĩ Hồng khuyến cáo.
Từ năm 1991, Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa silicon lỏng vào danh sách cấm sử dụng. Năm 1995, Bộ Y tế nước ta đã ban hành quy định cấm tiêm silicon trực tiếp vào các bộ phận của cơ thể. Tuy nhiên, vẫn có tình trạng một số cơ sở làm đẹp "chui" sử dụng silicon lỏng tiêm vào cơ thể, dễ gây ra rất nhiều biến chứng.
