Cảnh giác với nguy cơ gây hại đường tiêu hóa

Tenoxicam là thuốc giảm đau, chống viêm được dùng nhiều trong các bệnh xương khớp như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa xương khớp, điều trị ngắn ngày trong bệnh gút và rối loạn cơ xương cấp (như căng cơ quá mức, bong gân) và các vết thương phần mềm khác. Ngoài ra, thuốc còn dùng giảm đau sau phẫu thuật, đau bụng kinh... Mặc dù được sử dụng khá phổ biến nhưng tenoxicam lại có nguy cơ gây hại đường tiêu hóa.

Việc gây hại đường tiêu hóa là do thuốc làm giảm tổng hợp prostaglandin dẫn đến ức chế tạo mucin (chất có tác dụng bảo vệ đường tiêu hóa). Hơn nữa, prostaglandin còn có vai trò duy trì tưới máu thận. Việc ức chế tổng hợp prostaglandin của tenoxicam khiến cho thuốc này có thể gây viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử nhú và hội chứng thận hư đặc biệt ở những người bị bệnh thận hoặc suy tim mạn tính. Vì vậy, với những người bệnh này, tenoxicam có thể làm tăng suy thận cấp và suy tim cấp.

Khi dùng thuốc tenoxicam cần uống lúc no và phải theo sự chỉ định của bác sĩ để tránh gây hại đường tiêu hóa.

Do có những nguy cơ trên nên trong quá trình dùng thuốc, người bệnh cần theo dõi những bất thường có thể xảy ra ở đường tiêu hóa như đau thượng vị, buồn nôn, khó tiêu hoặc tiêu chảy, chảy máu đường tiêu hóa, đại tiện phân đen...  Trường hợp có loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu đường tiêu hóa, phải ngừng thuốc ngay. Dùng các thuốc kháng acid hoặc kháng thụ thể H2 có thể có hiệu quả. Đối với các trường hợp viêm loét tiêu hóa tiến triển hoặc tiền sử có viêm loét tiêu hóa, chảy máu đường tiêu hóa (đại tiện ra máu, nôn ra máu) thì tuyệt đối không được dùng thuốc này. Khi dùng thuốc, không nên dùng liều cao vì thường không đạt được tác dụng cao hơn nhưng lại tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ. Cần uống thuốc vào lúc no với một cốc nước đầy 150ml và tránh các đồ uống có cồn.

Ngoài ra, thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, chán ăn, khô miệng, phù, rối loạn giấc ngủ, ngoại ban, mày đay, ngứa... Nếu gặp các tác dụng phụ trên trong quá trình dùng thuốc người bệnh cần thông báo cho bác sĩ biết để có phương pháp xử lý thích hợp.

DS. Hoàng Thu Thủy