Có nhiều nguyên nhân khiến mẹ bầu dễ nhiễm lao. Đó là do hệ miễn dịch suy giảm, chế độ ăn uống không đầy đủ, cơ thể mệt mỏi và mất sức. Ngoài ra, sự thay đổi nội tiết tố khi mang thai khiến các tổ chức phổi và tổ chức xơ sẹo trở nên mềm hơn, tạo điều kiện cho vi khuẩn lao dễ dàng hoạt động.
Mắc lao phổi khi mang thai, người phụ nữ nguy kịch
Mang thai 11 tuần bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), một thai phụ 25 tuổi xuất hiện tình trạng sốt cao liên tục, khó thở, ho nhiều. Bác sĩ phát hiện bệnh nhân mắc lao phổi và đang trong tình trạng nguy kịch.
Ngày 16/8, đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết các triệu chứng diễn biến rất nhanh chỉ sau ba ngày. Dù đã uống thuốc hạ sốt, nhiệt độ chỉ hạ trong 2–3 giờ rồi lại tăng trở lại. Bệnh nhân có điều trị tại một cơ sở y tế tư nhân nhưng không cải thiện.
Khi nhập viện, thai phụ suy hô hấp tiến triển: thở nhanh, nông, co kéo cơ hô hấp. Chỉ số SpO₂ chỉ đạt 77–80% (bình thường 96–100%), cho thấy tình trạng giảm oxy máu nghiêm trọng, nguy hiểm cho cả mẹ và thai. Thở oxy qua kính mũi giúp SpO₂ cải thiện lên 95–96%, nhưng suy hô hấp tiếp tục xấu đi, bệnh nhân phải thở hỗ trợ không xâm nhập.
Kết quả chụp CT phổi cho thấy tổn thương lan rộng hai bên, đông đặc kèm nhiều nốt nhỏ dạng lao kê. Bệnh nhân được chẩn đoán lao phổi và phải điều trị tích cực.
Các triệu chứng điển hình khi mắc lao phổi
- Ho (thường kéo dài trên 3 tuần);
- Đau ngực;
- Mệt mỏi ;
- Chán ăn, ăn không ngon miệng;
- Ớn lạnh;
- Sốt hoặc đổ mồ hôi về ban đêm.
Nếu nghi ngờ mắc lao trong thai kỳ, thai phụ cần đi khám tại chuyên khoa hô hấp để được chẩn đoán chính xác
Khi vi khuẩn lao tấn công, cơ thể dễ suy kiệt, làm tăng nguy cơ sảy thai hoặc thai chết lưu. Bệnh lao không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người mẹ mà còn có thể lây sang thai nhi, thậm chí gây lao bẩm sinh.
Phụ nữ mắc lao ở cuối thai kỳ có nguy cơ tử vong tăng gấp 4 lần và tỷ lệ nhiễm độc thai nghén cũng cao hơn. Tuy nhiên, bệnh lao hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu được khám và điều trị đúng cách.
Điều trị bệnh lao ở phụ nữ mang thai
Nếu nghi ngờ mắc lao trong thai kỳ, thai phụ cần đi khám tại chuyên khoa hô hấp để được chẩn đoán chính xác. Việc điều trị thường bắt đầu với thuốc INH, rifampicin và ethambutol liên tục trong 2 tháng, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Ngoài ra, mẹ bầu cần:
Ăn uống đủ chất, bổ sung thực phẩm giàu đạm, vitamin, khoáng chất. Nghỉ ngơi hợp lý, giữ sức khỏe tốt. Sau sinh, nếu người mẹ vẫn còn phải điều trị, cần cách ly với em bé để hạn chế lây nhiễm, không cho bú trực tiếp khi mắc lao phổi.
Trẻ sinh ra từ mẹ bị lao cần được theo dõi sát sao để phát hiện lao bẩm sinh và tiêm vaccine BCG sớm nhằm phòng lao sơ nhiễm.
Lời khuyên từ bác sĩ
Lao là một trong ba bệnh truyền nhiễm gây tử vong cao nhất thế giới, cùng với HIV/AIDS và sốt rét. Vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) lây truyền qua không khí khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc khạc nhổ.
Do đó, phụ nữ mang thai cần đi khám và làm xét nghiệm tại bệnh viện chuyên khoa để xác định tình trạng bệnh. Nếu phát hiện mắc lao ở giai đoạn đầu thai kỳ, thai phụ phải thông báo cho bác sĩ để được chỉ định thuốc phù hợp.
Trong quá trình điều trị, cần tuân thủ tuyệt đối theo đơn, liều lượng và thời gian điều trị, không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi phác đồ khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
