PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh - Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức - Chủ tịch Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam đã nhấn mạnh thông tin này tại hội thảo khoa học với chủ đề "Nhiễm khuẩn khớp gối nhân tạo và các phương pháp điều trị" do bệnh viện và Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam phối hợp tổ chức hôm nay -(30/7) với sự tham dự của các chuyên gia đầu ngành đến từ Đức và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cũng như của các chuyên gia, bác sỹ thuộc lĩnh vực chấn thương chỉnh hình đến từ các đơn vị y tế trong nước và quốc tế khác.
PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh thực hiện ca mổ thay khớp gối nhân tạo cho bệnh nhân.
Các chuyên gia chấn thương chỉnh hình nhấn mạnh: Thay khớp gối thường được chỉ định cho những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối nghiêm trọng, kéo dài, không đáp ứng các phương pháp điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, một ca phẫu thuật khớp gối được gọi là thành công khi tất cả các vấn đề về nhiễm khuẩn sau phẫu thuật phải được kiểm soát chặt chẽ.
Trao đổi với báo chí tại hội thảo, PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh thông tin trong phẫu thuật thay khớp nhân tạo, bao gồm cả thay khớp gối, cũng giống như tất cả các loại phẫu thuật khác, đều có tỉ lệ nhiễm trùng sau phẫu thuật. Thông thường, tỷ lệ này dao động từ 1 đến 3%.
Tuy nhiên, trong lĩnh vực thay khớp nhân tạo, nhiễm trùng được ví như một thảm họa đối với người bệnh.
Theo PGS.Khánh, khớp nhân tạo bản chất là thay thế khớp cũ của người bệnh và sẽ ở lại trong cơ thể của bệnh nhân vĩnh viễn. Nếu bị nhiễm trùng thì đó là một thảm họa, hay nói cách khác, thử thách lớn nhất đối với phẫu thuật thay khớp đó là phải loại trừ tất cả các vấn đề nhiễm khuẩn", GS Khánh chia sẻ
"Những bệnh nhân có chỉ định thay khớp gối chủ yếu tập trung ở nhóm bị thoái hóa khớp gối nghiêm trọng, kéo dài, không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Số bệnh nhân này chiếm đến 70-80% người có chỉ định thay khớp gối, còn lại là nhóm bệnh thoái hóa khớp gối sau chấn thương, thể thao"- PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh cho biết.
Theo chuyên gia, trong nhóm thoái hóa khớp gối có 2 loại, gồm thoái hóa khớp gối nguyên phát và thoái hóa khớp gối thứ phát.
Thoái hóa khớp gối nguyên phát thực tế không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng và chiếm khoảng 50% trong số người bị thoái hóa khớp gối. 50% còn lại là thoái hóa gối thứ phát, thường xảy ra sau viêm khớp hoặc sau khi mắc các bệnh lý tự miễn…
Nguyên nhân có thể dẫn đến nhiễm khuẩn sau phẫu thuật được chỉ ra từ rất nhiều yếu tố như trong quá trình thay băng, dùng chung panh, kéo… hoặc bệnh nhân không dùng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ, những bệnh nhân có bệnh lý nền (đái tháo đường, béo phì, các bệnh lý tự miễn) nguy cơ nhiễm khuẩn cũng cao hơn.
Phó Giám đốc Nguyễn Mạnh Khánh cho biết thêm, tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ghi nhận số lượng bệnh nhân phẫu thuật khớp gối tương đương bệnh nhân phẫu thuật khớp háng.
Trước đây, tỷ lệ bệnh nhân thay khớp tại bệnh viện này chiếm tới 90% là thay khớp háng, khớp gối chỉ 10% thì đến nay, tỷ lệ bệnh nhân phải thay khớp gối đã tăng lên dao động từ 30 - 40%.
GS.BS Thorsten Gehrke - Giám đốc Y khoa ENDO Clinic Hamburg (CHLB Đức) tham gia hội thảo với bài giảng chuyên môn và giải đáp nhiều quan tâm của các thầy thuốc chấn thương chỉnh hình Việt Nam.
Phân tích điều này, PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh cho hay, trước đây, nếu bị thoái hóa khớp gối, người bệnh thường chịu đựng, không đi khám, ảnh hưởng trầm trọng đến chất lượng sống. Đến nay, do trình độ dân trí cao, khả năng tiếp cận thông tin y tế nhanh, chính xác, nhu cầu về chất lượng sống tăng lên do đó số lượng bệnh nhân đến các cơ sở y tế thăm khám nhiều hơn, họ lựa chọn phẫu thuật thay khớp nhân tạo cũng tăng lên.
Hiện nay, chi phí phẫu thuật thay khớp gối có BHYT chi trả. Tùy theo các loại khớp khác nhau, mỗi ca thay khớp gối có chi phí khoảng 50 triệu đồng (rẻ hơn nhiều lần so với chi phí thay một ca khớp gối tại các nước khác).
Tuy nhiên, các chuyên gia cũng lưu ý rằng, không phải tất cả các ca bệnh thoái hóa khớp đều có chỉ định thay khớp nhân tạo. Việc chẩn đoán sớm, can thiệp đúng và áp dụng các phương pháp điều trị hiện đại phù hợp với từng trường hợp người bệnh sẽ đóng vai trò then chốt trong kiểm soát và phục hồi chức năng khớp cho người bệnh.
"Thông qua hội thảo hôm nay, chúng tôi kỳ vọng sẽ tạo nên một diễn đàn khoa học hiệu quả để các đồng nghiệp cùng trao đổi, cập nhật kiến thức, chia sẻ kinh nghiệm cùng các chuyên gia trong nước và quốc tế, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc sức khỏe người bệnh"- PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh nói.
Tại hội thảo, các kiến thức mới và tiến bộ trong điều trị nhiễm khuẩn khớp nhân tạo đã được chia sẻ thông qua các báo cáo chuyên đề như: Điều trị các khuyết xương nặng trong thay lại khớp gối; Chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng khớp nhân tạo.
Bên cạnh đó, các đại biểu còn được theo dõi trực tiếp một ca mổ thị phạm thay khớp gối bản lề cho bệnh nhân khuyết xương vùng gối được thực hiện trực tiếp bởi PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh.
