Cụ thể, chị H. 25 tuổi, quê ở Bắc Giang lập gia đình 1 năm thì có thai tự nhiên. Khám thai lần đầu, bác sĩ tại Bắc Giang cho biết, chị H. mang song thai 7 tuần. Lúc chị H. mang bầu 11 tuần, đi khám siêu âm, bác sĩ phát hiện 1 thai sống 11 tuần và một phôi thai 9 tuần không rõ tim thai.
Sau đó, sản phụ H. đi khám một số bệnh viện tại Hà Nội, kết quả khám cho thấy 1 thai phát triển tốt, 1 khối thai không rõ tim thai nhưng kích thước vẫn lớn lên theo thời gian. Các bác sĩ nghi ngờ đây là một biến chứng thai kỳ trong song thai 1 nhau 2 ối mà thuật ngữ chuyên môn gọi là hội chứng TRAPS và có nguy cơ tử vong.
TRAPS xảy ra ở khoảng 1 phần trăm các trường hợp song thai một bánh nhau, với tỷ lệ 1/35.000 ca sinh. Ảnh: BVCC
Ngày 23/8/2023, hai vợ chồng chị H. quyết định từ Bắc Giang vào Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) thăm khám. Tại đây, chị H. được siêu âm và tư vấn tiền sản. Kết quả cho thấy, chị H. mang song thai có chung 1 nhau và 2 túi ối, thai được 22 tuần 4 ngày, cả 2 thai bị đa ối, kèm hội chứng TRAPS. Các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định cho chị H. nhập viện để phẫu thuật kẹp tắc dây rốn nuôi khối thai bất thường nhằm cứu sống thai bình thường còn lại.
Ngày 24/8, BS.CKII Trịnh Nhựt Thư Hương – Trưởng khoa Chăm sóc trước sinh, Bệnh viện Từ Dũ đã trực tiếp thực hiện ca mổ, tiến hành kẹp tắc dây rốn nuôi khối thai bất thường. Đồng thời tiến hành giảm ối được 1000ml từ buồng ối thai bất thường và lấy 30ml nước ối từ khoang ối thai bình thường để làm xét nghiệm nhiễm sắc thể.
Sau phẫu thuật, chị H. xuất hiện dấu hiệu sinh non với cơn gò liên tục. Chị H. được các bác sĩ điều trị giảm gò và được chuyển sang uống thuốc dưỡng thai. Bệnh nhân xuất viện sau đó 2 ngày.
Trở về Bắc Giang, chị H. tiếp tục khám thai 2 tuần/lần. Mọi chỉ số trên siêu âm cho thấy thai lớn theo đúng tuổi thai; khối thai bất thường không lớn lên và có xu hướng nhỏ dần.
Sáng 12/12/2023, chị H. được mổ lấy thai 38 tuần 3 ngày trong niềm hạnh phúc với một bé trai kháu khỉnh cân nặng 3300g. Hiện sức khỏe của mẹ con sản phụ ổn định.
Theo BS.CKII Trịnh Nhựt Thư Hương, TRAPS là một biến chứng hiếm gặp của song thai có chung một bánh nhau. Đến nay, nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng nhưng TRAPS được cho là kết quả của sự thông nối bất thường giữa các mạch máu trong bánh nhau của cả hai thai. TRAPS xảy ra ở khoảng 1 phần trăm các trường hợp song thai một bánh nhau, với tỷ lệ 1/35.000 ca sinh.
Trong hội chứng TRAPS, có một thai được gọi là "thai không tim", "thai TRAPS". Đây là khối thai không có tim hoặc có tim nhưng không hoạt động và nhận máu từ thai còn lại được gọi là "thai bơm". Do chỉ có một trái tim của thai bơm phải bơm máu cho cả hai thai, nên khiến cho thai bơm có nguy cơ bị suy tim.
Theo bác sĩ Hương, hội chứng TRAPS nếu không được điều trị, nguy cơ tử vong của thai bơm là từ 50% đến 75% do suy tim. Khi thai không tim không thể sống và phát triển bất thường ngày càng lớn, nguy cơ đối với thai bơm tăng lên.
Hiện nay, y học bào thai ở Việt Nam đã phát triển và cứu sống nhiều trường hợp bất thường bẩm sinh mà trước đây không có cơ hội chữa trị.
